前列腺癌是如何诊断的

138.前列腺癌是如何诊断的

前列腺癌的诊断依赖于三个方面,分别是症状、客观检查和病理检查。

一是前列腺癌的症状,我们说前列腺癌会有局部阻塞的症状、侵犯的症状和转移的症状,对于前列腺癌的诊断有提示的作用。二是客观的检查,包括查体、血液学检查和影像学检查。查体就是临床上常用的前列腺触诊,医生通过患者的肛门,隔着肠壁触摸前列腺,得到前列腺的大小、硬度等信息,帮助诊断。血液学检查主要是指肿瘤标志物,即我们常用的前列腺特异性抗原(PSA),PSA的异常升高也是诊断前列腺癌的佐证。而影像学检查包括常用的B超、CT和MRI直接观察前列腺,针对不同的转移部位也可以选取相应的检查方法。三是前列腺的病理学检查,这是诊断前列腺癌的关键检查。

在临床工作中,医生会根据患者的症状、家族史、前列腺指诊等综合因素,为患者选择相应的客观检查,如肿瘤标志物、前列腺B超、CT或MRI,必要时采取穿刺的方法明确病理,最后确定前列腺癌的诊断。(https://www.daowen.com)

目前常用的获取病理的方法为经直肠超声引导下的前列腺穿刺术。简单地说这种穿刺检查就是把特殊的超声探头通过肛门进入肠道,紧贴着肠壁观察直肠前方的前列腺,进而对可疑部位进行穿刺或者是按照一定的穿刺方位进行穿刺,获取组织进行病理学检查。

如果前列腺癌出现了远处转移,对远处转移部位的穿刺活检也是获取组织,进而明确诊断的一种方法。