直肠指诊在前列腺癌诊断中的意义

看了标题后可能有人会不明白，我们谈的是前列腺癌的诊断，为什么要检查直肠呢？其实，原因就在于前列腺的解剖部位就在膀胱的下方，直肠的前方，距离肛门5 cm左右。通过直肠指诊可以直接隔着薄薄的直肠前壁触及前列腺，根据触诊的结果决定后续是否进行进一步的检查。直肠指诊在前列腺癌诊断中的意义就和女性的乳腺癌进行触诊一样，简单而重要。

由于前列腺癌的发生部位大多数位于所谓的“外周带”，对于有经验的临床医生来讲，非常容易通过触诊发现前列腺的异常，进而结合PSA的检查结果，确定是否进行后续进一步的检查。根据2014版中国指南，仍然将直肠指诊联合PSA检查作为目前公认的早期疑似前列腺癌的最佳检查方法。(https://www.daowen.com)

但是要提醒大家的是由于前列腺指诊可能会影响PSA的检查结果，所以一般前列腺指诊多放在PSA检查之后进行，否则可能会造成临床上的误判。

最后，科普一下有关直肠指诊的细节问题。有很多人惧怕直肠指诊，不敢或不愿接受。请换个角度思考，一个人便秘时所排出的大便的直径有多大，而指诊时医生的手指直径又有多大？所以指诊不会带来较多不适，主要是克服心理上的障碍和恐惧。