卵巢癌是如何诊断的

155.卵巢癌是如何诊断的

卵巢癌的诊断依赖于症状、体征和客观检查结果。所谓的症状是患者自身的不适感觉,往往是卵巢癌的提示或预警;体征是医生体格检查到的结果,多是卵巢癌的佐证;客观检查包括血液学检查、影像学检查和病理学检查,其中血液学检查是提示,影像学检查是重要的依据,病理学检查是金标准。

卵巢癌的症状不具备特异性,早期卵巢癌多不引起明显症状。当卵巢癌发展到一定程度,引起腹水的时候可能有腹胀等消化道症状出现。

卵巢癌的体征同样不特异,早期卵巢癌无法检查到任何客观的异常,待卵巢癌发展到一定程度,引起腹水的时候可能会出现腹围增大、移动性浊音(判断是否存在腹水的客观检查方法)阳性的体征;如果卵巢癌导致下肢静脉或淋巴回流受阻就会出现下肢肿胀的体征;卵巢癌转移到其他部位也可出现相应体征,例如转移到浅表淋巴结就可以触及淋巴结肿大。(https://www.daowen.com)

卵巢癌的客观检查包括血液学、影像学和病理学。其中血液学检查主要是指CA125,在卵巢癌的患者中敏感性较高,但该指标的特异性不强。影像学检查可以是简单的B超,也可以是CT或者MRI,可以明确观察卵巢的大小以及卵巢周围淋巴结和其他脏器是否有转移等情况。病理学检查是诊断卵巢癌的金标准。最常用的明确卵巢癌病理的检查手段包括直接切除卵巢后的病理检查、原发病灶或转移病灶的穿刺活检或是腹水脱落细胞学检查。

综上所述,卵巢癌的诊断需要医生根据患者的临床表现安排相应的影像学检查进一步鉴别,最后的明确诊断依赖于手术或穿刺的病理学诊断。