高血压患者长期应用阿司匹林要注意什么

高血压的严重后果是心脑血管血栓性事件（心绞痛、心肌梗死、脑梗死等）发生率的显著增高。大量的证据显示：每天100mg阿司匹林可以有效预防血栓性事件，使心肌梗死的发生率下降1/3、脑梗死发生率下降1/4、心血管死亡发生率下降1/6，国内外指南均明确规定有适应证的高血压患者需终身服用阿司匹林。

阿司匹林对心血管病二级预防的证据明确。对于高血压合并稳定型冠心病、有心肌梗死史、缺血性脑卒中或TIA（短暂性脑缺血发作）史以及合并周围动脉硬化、外周血管有斑块等病变的患者，需每天应用阿司匹林100mg；对于阿司匹林不能耐受者，可考虑每天用氯吡格雷75mg代替。(https://www.daowen.com)

服用阿司匹林应首先筛查有无发生消化道出血的高危因素，如果高血压患者合并有活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病，需禁用阿司匹林；治疗中发生出血的应停用阿司匹林；有出血倾向的应慎用或停用。