165.慢阻肺是怎样发生发展的
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时就诊断为慢阻肺,患者只有慢性支气管炎和(或)肺气肿,而无持续气流受限,则不能诊断为慢阻肺。如果病情进一步发展下去,还可以引起慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和慢性心力衰竭等。该病可反复发作,主要表现为咳嗽、咳痰,以清晨为重,痰黏稠不易出,痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后,病情迅速加重,痰量增多,黏稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病情的发展,患者终年都有咳嗽、咳痰。
由于慢阻肺患者肺脏与支气管都有严重病变,正常的气体交换不能进行,所以患者会出现低氧血症,甚至呼吸困难。长期低氧可使全身多个脏器功能减退,例如消化道缺氧可使患者感到腹胀、嗳气、食欲下降。中枢神经系统缺氧可使人感到头晕、头痛、疲倦,严重缺氧可致昏迷。长期缺氧使心脏负担加重,心脏就要加倍工作来代偿,心肌就变得肥厚起来,最后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时,心脏功能就衰竭了,患者会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。长期大量吸烟可导致慢阻肺,慢阻肺晚期的严重并发症是慢性呼吸衰竭、慢性肺心病。这就是吸烟—慢阻肺—肺心病病程发展的三部曲。(https://www.daowen.com)