281.脑出血患者能否用硝酸甘油降压
脑出血患者血压的升高,有三种因素:
(1)本来就有高血压;
(2)急性颅内压增高引起高血压;(https://www.daowen.com)
(3)急性颅内出血有剧烈头痛引起反射性高血压。
总之,脑出血后血压过高且波动,不利于止血,有促使再出血的可能,适当降低过高的血压,是治疗脑出血的关键。如果血压降得过高或过低,会影响脑血运,加重脑缺氧、脑水肿。硝酸甘油主要药理作用是通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,引起血管舒张。硝酸甘油舒张全身动静脉,以舒张小静脉为主。对于颅内血管也是同样的作用,所以硝酸甘油如果用在脑出血患者身上,会使颅内压更高,进一步加重脑水肿,甚至形成脑疝。因此硝酸甘油是禁用于脑出血的。