耻骨联合分离

王某，女，24岁，在京打工人员。

【就诊经历】患者1996年11月6日乘车发生交通事故，导致腰骶部及小腹部撕裂性疼痛，坐起困难，无法站立，急送罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者被抬放在诊疗床上，神清，痛苦面容，一般情况可。耻骨联合处压痛明显，可触及骨突起，有分离感。左下肢较右侧下肢长2.5cm，髋关节活动受限，骨盆挤压试验阳性。

【影像检查】X线片示：耻骨联合间隙加大。

【诊断】耻骨联合分离。

【治疗】患者取仰卧位，一助手双手按在患者髂前上棘处固定骨盆，一助手握患者左足踝上，屈髋、屈膝、内收、内旋转动左下肢数次，同时医者双手掌按在骨盆骨突处向下按推，手下有响声后，将左下肢平伸，比较双下肢长短，长短一致，示耻骨联合分离已矫正。矫正后，复贴法松解髋周及耻骨联合处软组织（活血散瘀，疏通气血脉络），骨盆兜外固定，仰卧位休息4～6周，给予活血化瘀药物配合治疗。

患者复诊3次，4周后开始功能锻炼。

【疗效】屈髋盘旋按压法治疗后，患者双下肢等长，疼痛缓解。

【按语】单纯耻骨联合分离症，如治疗及时，复位较易，但需卧床休息，维持矫正后状态至痊愈。若愈后欠佳，可给日常生活带来诸多不便，久行困难。