第3腰椎横突综合征

赵某，女，35岁，天津市，农民。

【就诊经历】患者1995年4月无明显诱右侧腰臀部疼痛，疼痛牵扯至右大腿外侧，活动后加重，休息时稍有缓解。经针灸、理疗及抗炎止痛等治疗后未见明显改善，病情反复，近半个月症状明显加重。为求进一步治疗，患者1996年7月18日就诊罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。患者腰部活动受限，右侧腰肌紧张，右侧第3腰椎横突位置压痛阳性，可触及条索状物，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。

【诊断】第3腰椎横突综合征。

【治疗】患者取俯卧位，医者双手自第12胸椎至腰骶部从上而下揉、贴、按放松肌肉；然后一助手双手扒住患者双腋下，另一助手握患侧踝部，对抗牵拉；此时医者双拇指复贴在患处第3腰椎横突坚硬结处推拨数次，时间不宜长；最后推挤、顺压右下肢至踝部，使气血上下贯通。

手法治疗隔日1次，共治疗2周。

【疗效】患者腰部功能恢复正常。

【按语】第3腰椎横突综合征是以第3腰椎横突部有明显压痛为特征的慢性腰痛，尤以体力劳动者多见。急性期患者应卧床休息，起床活动需腰围保护；治疗期间避免腰部过度屈伸和旋转；注意腰部防寒保暖，加强腰背部功能锻炼。