案13.腰椎间盘突出症（扭伤）

赵某，男，38岁，北京市，工人。

【就诊经历】患者1985年6月20日不慎扭伤腰部，当即感腰痛无力，外院对症处理后症状未见明显改善。现患者腰腿疼痛严重，腰部活动受限，影响睡眠，为求进一步治疗，1985年7月4日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。第4、5腰椎棘突向右偏歪，压痛阳性，右侧臀部肌肉萎缩，右下肢无力，右足趾背伸肌力减弱，右侧直腿抬高试验20°阳性，腱反射迟缓。

【影像检查】X线片示：第4、5腰椎椎间盘突出，先天性骶椎腰化。

【诊断】腰椎间盘突出症。

【治疗】患者俯卧位，医者复贴法松解偏歪椎体周围痉挛肿胀的软组织，然后采用俯卧侧板复位法，矫正偏歪的棘突。复位后继续松解伤椎周围肌肉2～3遍，以通行腰部气血。

【疗效】治疗后患者症状缓解，返家静养。

【按语】该患者为腰扭伤导致腰椎间盘突出压迫右侧神经所致，施法时要由轻到重用力，不可用力过猛；正确施法后腰部有轻松感，可使疾病除半。