案2.左梨状肌损伤

张某，女，54岁，山东省，个体户。

【就诊经历】患者1990年3月2日下楼不慎踩空，出现左髋部及大腿外侧麻木疼痛、屈伸受限，遂卧床休息。次日疼痛加重，下床困难，患者为求进一步治疗，1990年3月3日于罗有明骨伤医院就诊。

【查体】患者神清，一般情况良好。患者腰部功能活动尚可，无畸形及压痛，左梨状肌处压痛明显，可触及钝厚粗条索感，直腿抬高试验阳性，左梨状肌紧张试验阳性。

【诊断】左侧梨状肌损伤。

【治疗】患者取俯卧位，医者站于患者左侧，双手掌根置臀部按、压、贴、揉，力度由轻渐重，至臀部肌肉皮肤微微发热；然后医者双手拇指指腹置梨状肌处，垂直深按，并沿梨状肌走形推拨、顺压隆起部位；最后点按环跳穴、坐骨部、承山穴、足三里穴，以疏通气血。

【疗效】手法治疗后，疼痛明显缓解。3次治疗后，患者疼痛消失，活动自如。

【按语】梨状肌综合征临床上容易误诊，只有明确诊断才可有的放矢，对症治疗。治疗时拨按手法不宜过重，次数不宜过多，以免加重损伤。治疗后复贴局部及下肢，并点按相关穴位，以疏通局部气血。手法得当，短时间即可获得满意的疗效。