案1.右梨状肌损伤

张某，男，26岁，河北省廊坊市燕郊，学生。

【就诊经历】患者1991年6月踢球后出现右侧臀部疼痛，伴腰部活动受限，外贴膏药、口服止痛药物等治疗，症状轻微缓解。1992年5月14日踢球后症状加重，为求进一步治疗，1992年6月8日就诊于罗有明骨伤医院。

【查体】患者一般情况可，步入门诊。右侧梨状肌压痛，触及条索感，腰部活动前屈受限，右侧直腿抬高试验45°。

【影像检查】X线片示：骨盆骨质未见异常。

【诊断】右侧梨状肌损伤。

【治疗】患者取俯卧位，医者复贴手法松解放松右侧腰骶部至右下肢；助手牵拉患者右下肢，医者双手拇指指腹压于梨状肌条索感处垂直深按，并沿梨状肌走形分拨、顺压隆起部位使之复平；最后复贴松解右侧臀部至下肢。

1992年6月8日，第1次手法治疗后，患者右侧臀部疼痛有所减轻，腰部活动功能有所改善。

1992年6月12日复诊，第2次施以手法，治疗后患者右侧臀部疼痛明显缓解，腰部活动功能明显改善。

【疗效】右臀部疼痛明显缓解，腰部活动功能明显改善。

【按语】根据罗有明经验，梨状肌损伤，一般为牵拉所伤，治疗采用分拨、顺压松解，可促使损伤之肌肉形态还原，气血畅通，疼痛消除，功能恢复。