一、西医

一、西医

【诊断要点】

1.病史　有急性上呼吸道感染史，过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，接触过敏原等病史。

2.症状　全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多在3～5天后降至正常。咳嗽、咳痰，常先为干咳或少量黏痰，随后可转为黏液脓性，痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失。如支气管发生痉挛，可出现程度不一的气促、胸骨后发紧感。

3.体征　两肺呼吸音正常或粗糙，可闻及散在干、湿啰音，啰音部位常固定，咳嗽后可减少或消失。

4.检查

（1）血液常规检查：多数患者的白细胞计数和分类无明显改变，细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞可增多。

（2）痰液检查：痰液涂片或培养可发现致病菌。

（3）胸部X线：多数表现正常或仅有肺纹理增粗。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　适当休息、注意保暖、多饮水、避免吸入粉尘和刺激性气体。

2.药物治疗　可选用镇咳、祛痰、解痉、抗过敏、抗菌药物等治疗。

【治疗方案】

1.镇咳　可酌情应用氢溴酸右美沙芬每次10～30 mg，每天3次，喷托维林，每次25mg，每天3～4次，苯丙哌林每次20～40 mg，每天3次。但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出。兼顾镇咳与祛痰的复方制剂如复方甘草合剂，每次5～10 ml，每天3次。

2.祛痰　盐酸溴己新片，每次8～16 mg，每天3次。盐酸氨溴索片，每次30 mg，每天3次。标准桃金娘油胶囊，每次1粒（300 mg），每天3～4次。

3.解痉和抗过敏　对于因变态反应引起支气管痉挛的患者，可给予解痉平喘和抗过敏药物，如氨茶碱，每次1粒（100 mg），每天3次。β2受体激动药如沙丁胺醇，每4小时1～2喷，或特布他林片，每次1.25～2.5 mg，每天3次。马来酸氯苯那敏4 mg，每天1～3次。

4.抗菌药物治疗　应及时应用抗菌药物控制炎症。一般首先选用青霉素类、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）、氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星等），必要时可应用第一代或第二代头孢菌素等。如考虑有非典型病原体感染，可选用大环内酯类、氟喹诺酮类。以口服为主，必要时可静脉滴注。