二、中医
【病因病机】
外感风寒或风热之邪；吸入花粉、烟尘、异味气体；过食生冷，嗜食酸、咸或甘肥甜腻，进食海膻鱼蟹虾；素体不强，病后体弱，皆能发生本病。上述各种原因，既是导致支气管哮喘的原因，也是每次发病的诱因，如气候、饮食、情志、劳累等俱可诱发，这些诱因每多错杂相关，其中尤以气候变化为主。
本病病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，伏藏于肺，成为发病的潜在因素——“夙根”，每遇诱因触发即可发作。发作时为内伏之痰，遇感触发，发时痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通气不利，肺气升降失常。同时气体的呼吸出入，又复引动停积之痰，以致痰鸣吼响，气急短促。若反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，缓解期表现肺、脾、肾等脏器虚弱之候。一旦大发作时，每易持续不解，邪实与正虚错综并见。肺肾两虚而痰浊又复壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生喘脱危候。
【辨证论治】
哮病总属邪实正虚之证。发时以邪实为主，当分寒、热、风痰三类，注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者。当按病程新久及全身症状辨别其主次。
1.发作期
（1）寒哮
主症：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
处方：射干麻黄汤。
组成：射干10 g，炙麻黄6 g，细辛3 g，款冬花10 g，紫菀10 g，法夏10 g，五味子6 g。
加减：痰涌喘逆不得卧者，加葶苈子10 g泻肺涤痰；若痰稠胶固难出，哮喘持续难平者加猪牙皂10 g，白芥子10 g豁痰利窍以平喘。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
（2）热哮
主症：气粗息涌，喉中哮鸣，胸闷胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治法：清热宣肺，化痰定喘
处方：定喘汤。
组成：白果10 g，炙麻黄6 g，款冬花10 g，紫苏子10 g，杏仁10 g，半夏10 g，桑白皮10 g，黄芩10 g，甘草6 g。
加减：若无表证者，麻黄可减量应用，取其宣肺定喘之功；痰稠难出者，可酌加瓜蒌10 g，胆南星6 g以增强清热化痰之力；肺热重者，可酌加石膏15 g，鱼腥草15 g以清泄肺热。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
（3）风痰哮证
主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闷塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
治法：祛风涤痰，降气平喘
处方：三子养亲汤加味。
组成：白芥子10 g，紫苏子10 g，莱菔子10 g，炙麻黄6 g，杏仁10 g，僵蚕10 g，厚朴10 g，法半夏9g，陈皮6 g，茯苓15 g。
加减：痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子10 g，猪牙皂10 g泻肺涤痰；若感受风邪而发作者，加紫苏叶10 g，防风10 g，蝉蜕6 g，地龙10 g等祛风化痰。
用法：4剂，每天1剂，分2次煎服。
2.缓解期
（1）肺虚
主症：气短声低，咳痰清稀色白，平素自汗，面色
白，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱或虚大。
治法：补肺固卫。
处方：玉屏风散。
组成：炙黄芪15 g，炒白术12 g，防风6 g。(https://www.daowen.com)
加减：若兼见呛咳少痰、口咽干燥、舌红少苔等气阴两虚之象时，可与党参10 g，麦冬15 g，五味子6 g；兼见纳差、便溏等脾虚症状者，加茯苓15 g，党参10 g；怕冷畏风明显，加桂枝6 g，白芍15 g、姜枣适量调和营卫。
用法：5剂，每天1剂，分2次煎服。
（2）脾虚
主症：平素痰多，倦怠无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而引发，面色萎黄不华，舌质淡，苔薄腻或白滑，脉象细软。
治法：健脾化痰。
处方：六君子汤。
组成：党参10 g，茯苓12 g，白术10 g，陈皮6 g，半夏10 g，甘草6 g。
加减：若脾阳不振，形寒肢冷、便溏加附子6 g，干姜6 g以振奋脾阳。
用法：5剂，每天1剂，分2次煎服。
（3）肾虚
主症：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后喘哮易发，或畏寒肢冷，面色苍白，质胖嫩，脉象沉细。或颧红，烦热，汗出黏手，舌红苔少，脉细数。
治法：补肾摄纳。
处方：金匮肾气丸或七味都气丸。
组成：干地黄15 g，山药10 g，山茱萸10 g，泽泻10 g，茯苓15 g，牡丹皮9 g，桂枝6 g，附子6 g；或熟地黄10 g，山茱萸10 g，怀山药10 g，牡丹皮10 g，泽泻10 g，茯苓15 g，五味子6 g。
加减：阳虚明显者，肾气丸加补骨脂10 g、淫羊藿10 g补肾壮阳；阴虚明显者，七味都气丸加麦冬10 g，当归10 g，龟胶10 g滋阴补肾；肾虚不能纳气者，加核桃仁10 g，五味子6 g，紫石英10 g，或予参蛤散潜镇补肾摄纳。
用法：5剂，每天1剂，分2次煎服。
【中成药处方】
1.小青龙颗粒
组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、半夏、五味子。
功效：解表化饮，止咳平喘。
主治：风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。
用法：开水冲服，6 g/次，3次/d。
2.桂龙咳喘宁胶囊
组成：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、甘草、牡蛎、半夏、瓜蒌皮、黄连、杏仁。
功效：止咳化痰，降气平喘。
主治：外感风寒、痰湿阻肺之咳嗽、气喘。
用法：口服，5粒/次，3次/d。服药期间忌烟、酒、猪肉、生冷食物。
3.蛤蚧定喘丸
组成：蛤蚧、瓜蒌、紫菀、麻黄、鳖甲、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子、石膏。
功效：滋阴清肺，止咳定喘。
主治：虚痨久咳、年老哮喘、气短发热、胸满郁闷、自汗盗汗。
用法：口服，5～6 g/次，2次/d。