二、中医
【病因病机】
中医学认为本病的发生多因外邪侵袭、情志所伤、饮食不节、劳累过度所致。
1.外邪侵袭 外感风、寒、湿、热之邪，邪气郁结于胃与食管，胃气失于和降，则致胸骨后痛和梗阻感。
2.情志所伤 情志不遂，或暴怒伤肝，肝气横逆犯胃，气机升降失调，导致气结食管，胃失和降。
3.饮食不节 饮食失节，饥饱失常，烟酒过度，损伤脾胃，湿热蕴结于胃与食管，影响胃之和降。
4.劳累过度 劳力或劳心过度，损伤脾土，脾气虚弱，影响胃之受纳。
【辨证论治】
临证时，宜根据胸骨后疼痛与梗阻感发生的时间、主症特点及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病性之寒、气、热、痰、虚。治疗以和胃降逆为主要原则。
1.肝胃寒逆证
（1）主症：胸骨后疼痛，吞咽梗阻感，因饮冷而诱发，喜温，恶心、呕吐，纳呆，手足不温，舌质淡、苔白，脉弦紧。
（2）治法：温中散寒，和胃降逆。
（3）处方：藿香正气散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：藿香10 g，大腹皮15 g，紫苏叶6 g，陈皮10 g，厚朴10 g，旋覆花（包煎）5 g，法半夏10 g，乌药10 g，延胡索15 g，生姜10 g，甘草5 g。加减：嗳气、反酸者加莱菔子6 g，海螵蛸10 g；腹中冷明显者加干姜6 g，川椒6 g。
2.肝胃气滞证
（1）主症：胸骨后疼痛，情绪不遂时症状加重，伴吞咽梗阻感、嗳气、反酸、反胃、呕吐，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝理气，和胃降逆。
（3）处方：柴胡疏肝散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍15 g，枳壳10 g，丹参15 g，旋覆花（包煎）5 g，莱菔子6 g，海螵蛸10 g，川楝子15 g，延胡索10 g，甘草5 g。加减：胸骨后灼热者加蒲公英15 g，栀子6 g；恶心呕吐者加法半夏10 g。
3.肝胃郁热证
（1）主症：胸骨后烧灼样疼痛，伴泛酸，呕吐，急躁易怒，胁肋引痛，口干口苦，大便干结，舌质红、苔黄，脉弦滑数。
（2）治法：疏肝清热，和胃降逆。(https://www.daowen.com)
（3）处方：化肝煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：青皮6 g，陈皮10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，旋覆花5 g，浙贝母10 g，海螵蛸10 g，甘草5 g。加减：泛酸反酸者加吴茱萸2 g，黄连6 g；大便干结者加大黄6 g。
4.肝胃痰热证
（1）主症：胸骨后疼痛，口中黏稠感胃脘胀闷，不思食，大便时干时溏，舌质淡红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清热化痰，理气和胃。
（3）处方：柴胡陷胸汤加减。7剂，每天l剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍15 g，黄芩10 g，瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，川楝子10 g，黄连5 g，旋覆花（包煎）5 g，甘草5 g。加减：口苦者加茵陈10 g；泛吐酸水者加海螵蛸10 g。
5.脾虚气逆证
（1）主症：胸骨后疼痛，嗳气后症状减轻，泛吐清水，食欲不振，恶心呕吐，大便不调或便溏，舌质淡、苔薄白，脉沉弦或弦细。
（2）治法：健脾理气，和胃降逆。
（3）处方：六君子汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，陈皮10 g，党参10 g，白术10 g，茯苓15 g，川楝子10 g，旋覆花（包煎）6 g，甘草5 g。加减：胃痛明显者加丹参15 g，蒲黄15 g；灼热明显者加蒲公英15 g，海螵蛸10 g。
6.阴虚气逆证
（1）主症：胸骨后或剑突下疼痛，吞咽梗阻感，口干咽燥，知饥不欲食，进食后胸脘胀闷，舌质红、苔少，脉细弦或细数。
（2）治法：养阴益胃，理气和胃。
（3）处方：一贯煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄12 g，沙参10 g，麦门冬10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，佛手10 g，旋覆花（包煎）6 g，甘草5 g。加减：大便秘结者加瓜蒌仁6 g，火麻仁10 g。
7.痰气瘀阻证
（1）主症：胸骨后或剑突下疼痛，吞咽困难，恶心呕吐，胸脘胀闷，食欲不振，舌质暗或有瘀斑瘀点、苔白腻，脉弦或涩。
（2）治法：理气化痰，活血和胃。
（3）处方：启膈散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：郁金10 g，沙参10 g，丹参15 g，荷叶10 g，川楝子10 g，浙贝母10 g，旋覆花（包煎）6 g，甘草5 g。加减：口干咽燥明显者加麦门冬10 g，石斛10 g；胸骨后灼热者加蒲公英10 g，海螵蛸10 g。
【中成药处方】
气滞胃痛颗粒，5 g/次，3次/d。组成：柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍药、甘草（炙）。功效：疏肝理气，羽喟止痛。主治：肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。