一、西医

【诊断要点】

1.病史　可有带状疱疹病毒感染史，或有精神刺激史。

2.症状　通常吞咽困难长于6个月，对液体、固体均明显，一般状态良好，常伴反食，为未消化食物，可发生在进食过程中或进餐后不久，轻者只偶尔发生，重者每次进餐都出现，可伴胸痛、灼热、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现体重下降和营养不良。

3.体征　一般无明显体征，少数患者可有剑突下轻压痛。

4.检查

（1）X线钡检查示食管下端呈鸟嘴状改变，体部蠕动减弱或消失。

（2）内镜检查在充气时贲门难以张开，但稍加力量内镜可以顺利进入胃内。

（3）食管压力测定发现吞咽活动后食管下端括约肌不松弛，食管体部重复性收缩、同步收缩。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　避免精神紧张，避免不良情绪。坚持长期用药。

2.药物治疗　可选用硝酸酯类药物或钙通道阻滞药。

【治疗方案】

1.推荐方案　硝酸异山梨醇酯，5～10 mg，餐前舌下含服，3次/d，连用30天。

2.可选方案　硝苯地平，10～20 mg，餐前舌下含服，3次/d，连用7天。

临床经验：贲门失弛缓症的轻型患者，在用药物治疗后症状可以明显缓解，但需长期应用，常因其不良反应而难以耐受。内镜治疗和手术治疗也不失为一种有效方法。