一、西医

【诊断要点】

1.病史　有进食化学、物理刺激物及含微生物、细菌毒素的食物史，常于24小时内发病。

2.症状　上腹不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，严重病例可有发热、失水、酸中毒，甚至休克，糜烂性胃炎常有上消化道出血。

3.体征　有腹部或脐周压痛。

4.检查　胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、分泌物增多或出血糜烂等现象。

【治疗原则】

1.一般治疗　停止或去除致病因素，停止一切对胃有刺激的饮食或药物，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。卧床休息，给予流质饮食，由强酸或强碱引起的腐蚀性胃炎立即给予牛奶100～200 ml，然后再服食用植物油100～200 ml。呕吐严重者暂禁食。

2.药物治疗(https://www.daowen.com)

（1）单纯性胃炎：液体疗法+胃黏膜保护药+抑酸药，痛甚者加抗胆碱药，呕吐剧烈者加镇吐药，由细菌感染引起者加抗生素。

（2）感染性胃炎：液体疗法+抗生素+对症治疗。

（3）腐蚀性胃炎：液体疗法+酸碱中和药（强酸者用氢氧化铝凝胶剂或氧化镁乳剂，强碱者用醋酸）+抗生素+镇痛药。

（4）合并上消化道出血者，参照相应章节处理。

【治疗方案】

1.推荐方案　奥美拉唑20 mg，2次/d，连用7天。

2.可选方案　枸橼酸铋钾，120 mg，3次/d，连用7天。

临床经验：治疗急性胃炎的关键是祛除病因，停用致病药物，配合支持疗法，根据致病原因选择胃黏膜保护药。