一、西医

【诊断要点】

1.病史　可有长期饮浓茶、烈酒、咖啡或喜欢进食辛辣、粗糙、过热食物史，或有服用阿司匹林、吲哚美辛等药物史。

2.症状　无特异性症状，多数有上腹部隐痛、进食后饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状，偶有呕血、黑粪。

3.体征　一般无明显体征，少数患者可以有胃脘部局限性轻压痛或不适。

4.检查

（1）胃镜检查示胃黏膜苍白，黏膜变薄，黏膜下血管透见，粗糙不平，颗粒或结节僵硬感。

（2）病理组织学检查可见固有腺萎缩，黏膜肌层增厚，可伴肠上皮化生、固有腺炎症及淋巴滤泡形成。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　注意劳逸结合，减少精神刺激。保持良好的饮食习惯。

2.药物治疗　胃黏膜保护药，胃酸减少者加用助消化药，腹胀明显者加用促胃肠动力药。合并幽门螺杆菌感染者参相应章节治疗。

【治疗方案】

1.推荐方案　枸橼酸铋钾，120 mg，3次/d，连用14天。

2.可选方案　复方铝酸铋片，1～2片，3次/d，连用14天。

临床经验：萎缩性胃炎尚无特效药物，关键是保持良好的饮食习惯，减少精神应激。