一、西医

【诊断要点】

1.病史　有胃大部切除术、胃肠吻合术或幽门成形术史，或有各种胃炎、消化性溃疡、胆道疾病等病史。

2.症状　上腹部或剑突下疼痛，多为持续性胀痛或餐后痛，抗酸药及解痉药不能缓解，可伴胸骨后烧灼感或疼痛、恶心呕吐、体重减轻。

3.体征　一般无明显体征，少数患者可以有胃脘部局限性轻压痛。可有贫血貌。

4.检查

（1）胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、松脆、糜烂、易出血，有持续的胆汁反流和胆汁斑沉着，胃内潴留液呈黄色或黄绿色。

（2）病理组织学检查可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎改变。

（3）胃液分析多呈耐组胺性低酸或胃酸缺乏改变。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　消除有害的环境因素，减少精神刺激，注意休息，避免刺激性食物及饮料。

2.药物治疗　促胃肠动力药，必要时加胆汁酸结合树脂。

【治疗方案】

1.推荐方案　多潘立酮，10 mg，3次/d，连用14天。

2.可选方案　西沙必利，5 mg，3次/d，连用14天。

临床经验：促胃肠动力药是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物，能通过增加胃蠕动来减轻逆蠕动及胆汁反流，同时因促进胃排空而减少胆汁和胰液的分泌。