一、西医
【诊断要点】
1.病史 可以有急性胃炎、慢性胃炎或消化性溃疡等病史。
2.症状 可无任何症状,亦可有上腹部疼痛、饱胀不适、胸闷、恶心、烧心、嗳气、反酸、口臭、口腔炎、口角炎等症状。
3.体征 一般无明显体征,少数患者可以有胃脘部局限性轻压痛。
4.检查
(1)14C呼气试验阳性。
(2)胃黏膜幽门螺杆菌培养或病理组织学检查阳性。(https://www.daowen.com)
【治疗原则】
1.一般治疗 规范饮食习惯,宜选择易于消化的食物,避免刺激性食物及饮料。
2.药物治疗 质子泵抑制药和抗幽门螺杆菌药(2种)。
【治疗方案】
1.推荐方案 奥美拉唑20 mg,1次/d,连用10天。前5天,阿莫西林1 g,2次/d,连用5天;后5天,克拉霉素500 mg,替硝唑500 mg,2次/d,连用5天。
2.可选方案 阿莫西林1 g、克林霉素0.5 mg、奥美拉唑20 mg,2次/d,连用14天;枸橼酸铋钾120 mg,3次/d,连用14天。
临床经验:治疗幽门螺杆菌感染有多种联合用药方案,已有临床文献的荟萃分析证实,10天序贯疗法能明显提高幽门螺杆菌清除率。