二、中医
【病因病机】
中医学认为幽门螺杆菌属于湿热病邪范畴，其发生多与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不遂、脾胃虚弱有关。
1.外邪犯胃 外受寒、湿、热邪，邪犯于胃，蕴积化热，阻滞气机，则致胃痛。
2.饮食伤胃 饮食不节，过饥过饱，或过食肥甘、辛辣，或恣饮酒浆、饮料，致损伤脾胃，气机失和，易于感受湿热病邪，则致胃痛。
3.情志不遂 情志不遂，影响肝气运行，导致气机瘀滞而化热，肝热横逆犯胃，肝胃不和，影响胃之和降，则易于感受湿热病邪，而致斯病。
4.脾胃虚弱 素体脾虚，或劳倦、久病伤脾，均致脾胃受损，运化失职，易于感受湿热病邪。
【辨证论治】
临证时，宜根据胃痛、胃痞的时间、性质、程度、加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病位之在肝、在胃、在脾，病性之属虚、属实。治疗以调脾和胃为主要原则。
1.肝气犯胃证
（1）主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则加重，嗳气则减轻，胸闷，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，理气止痛。
（3）处方：柴胡疏肝散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍药15 g，枳壳10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，白花蛇舌草30 g，川楝子15 g，延胡索10 g，甘草5 g。加减：若脘闷、舌苔腻者加法半夏10 g，石菖蒲10 g；泛酸吐酸者加海螵蛸10 g；口中腻者加茵陈蒿15 g，佩兰10 g。
2.肝胃郁热证
（1）主症：胃脘灼热疼痛，嗳气泛酸，心烦口苦，大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。
（2）治法：解郁清热，理气止痛。
（3）处方：化肝煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：青皮6 g，陈皮10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，黄连5 g，吴茱萸3 g，浙贝母10 g，海螵蛸10 g，甘草5 g。加减：恶心呕吐者加姜半夏10 g，姜竹茹10 g，紫苏梗10 g；口臭者加茵陈蒿15 g，白花蛇舌草15 g。
3.脾胃湿热证
（1）主症：胃脘胀痛，脘中痞闷，时作灼热，口苦口臭，口中黏稠，纳呆恶心，大便不爽，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清化湿热，理气和胃。
（3）处方：小陷胸汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，黄连5 g，茵陈蒿15 g，川楝子10 g，延胡索10 g，蒲公英15 g，浙贝母10 g，甘草5 g。加减：痞胀明显者加大腹皮15 g，川木香6 g；口臭者加佩兰10 g，青蒿15 g。
4.湿热瘀滞证
（1）主症：胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，脘闷口臭，或见吐血黑粪，舌质紫暗或有瘀斑，苔腻，脉滑。(https://www.daowen.com)
（2）治法：理气化瘀，清热利湿。
（3）处方：丹参饮合小陷胸汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：丹参15 g，降香10 g，砂仁（后下）6 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g，瓜蒌皮10 g，黄连5 g，茵陈蒿15 g，甘草5 g。加减：痛甚者加九香虫10 g。
5.寒热错杂证
（1）主症：急起脘腹疼痛，多有饮食不洁、暴食生冷等诱因，纳食骤减，伴腹胀、恶心呕吐、泛酸、恶寒、发热、身倦乏力，舌质红、苔黄或黄腻，脉滑数。
（2）治法：散寒清热，辛开苦降，调畅气机。
（3）处方：半夏泻心汤加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，黄芩10 g，黄连5 g，干姜5 g，党参10 g，蒲公英15 g，浙贝母10 g，延胡索10 g，茵陈蒿15 g，甘草5 g。加减：恶心呕吐者加生姜6 g。
6.气虚湿热证
（1）主症：胃脘隐痛，绵绵不已，疲乏无力，口臭纳少，脘胀嗳气，大便溏，舌质淡、苔腻，脉细滑数。
（2）治法：健脾益气，清利湿热。
（3）处方：六君子汤合小陷胸汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，茯苓15 g，法半夏10 g，陈皮10 g，瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，黄连5 g，茵陈蒿15 g，川楝子10 g，甘草5 g。加减：胃痛明显者加延胡索10 g，乌药10 g。
7.阳虚湿热证
（1）主症：胃脘冷痛，脘腹畏冷，腹胀纳少，口苦口臭，泛吐清水，大便溏，舌质淡暗，苔腻，脉沉细滑。
（2）治法：温阳益气，清化湿热。
（3）处方：丁蔻理中丸合小陷胸汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，干姜5 g，丁香3 g，草豆蔻5 g，瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，黄连5 g，茵陈蒿15 g，炙甘草5 g。加减：胃痛明显者加延胡索10 g，川楝子10 g。
8.阴虚湿热证
（1）主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口臭咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑数。
（2）治法：养阴益胃，清化湿热。
（3）处方：甘露饮子加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄12 g，熟地黄15 g，麦门冬10 g，天门冬10 g，石斛10 g，黄芩10 g，枳壳10 g，茵陈蒿15 g，川楝子10 g，甘草5 g。加减：胃脘灼痛者加延胡索10 g；胃脘胀满者加厚朴花5 g，玫瑰花10 g；便溏者加太子参30 g，山药30 g。
【中成药处方】
（1）荆花胃康胶丸：2粒/次，3次/d。组成：土荆芥、水团花。功效：理气散寒，清热化瘀。主治：寒热错杂证，或兼气滞血瘀证的胃脘痛，症见胃脘胀闷寒痛，嗳气，反酸，嘈杂，口苦等。
（2）胃力片：2～3片/次，3次/d。组成：半夏（姜制）、龙胆、木香、大黄、枳实（制）。功效：行气止痛，和胃利胆，消积导滞，通腑降浊。主治：饮食不节，痰浊中阻，痞满呕吐，胃脘胁肋疼痛，食欲不振，大便秘结。
（3）清胃和中丸：2丸/次，1～2次/d。组成：黄芩、黄连、黄柏、大黄、石膏、木香、香附（醋炙）、青皮（醋炙）、陈皮、枳壳（去瓤麸炒）、槟榔、当归、莪术（醋炙）、牵牛子（炒）。功效：清胃，导滞。主治：胃热气滞引起；脘腹胀满，烦热口苦，恶心呕吐，饮食少进，大便秘结。