一、西医

【诊断要点】

1.病史　可以有进食刺激性食物、酗酒及服用阿司匹林、吲哚美辛等药物史。

2.症状　可无任何症状。部分患者有上腹部周期性、节律性疼痛，进食或制酸药可以缓解，伴饱胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。少数患者可出现呕血或黑粪。

3.体征　发作期可以有胃脘部局限性轻压痛，缓解期无明显体征。

4.检查

（1）胃镜检查示十二指肠黏膜充血、水肿、红白相间，可见点片状出血、糜烂；部分患者黏膜苍白，黏膜下血管显露；有增生病变者可见黏膜粗糙不平，有颗粒形成或结节增生。

（2）病理组织学检查可见中性粒细胞浸润，十二指肠黏膜绒毛上皮变性、扁平、萎缩及胃上皮化生。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　规范饮食习惯，少食多餐，避免刺激性食物及酒、饮料。

2.药物治疗　制酸药和胃黏膜保护药，胃痛甚者加用抗胆碱药。合并幽门螺杆菌感染者参见相关章节治疗。

【治疗方案】

1.推荐方案　奥美拉唑20 mg，1次/d，连用14天。

2.可选方案　枸橼酸铋钾120 mg，3次/d，连用14天。

临床经验：治疗十二指肠炎的关键是在保持良好的饮食习惯，在停用对胃有刺激的药物基础上，应用制酸药和胃黏膜保护药。