二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不遂、脾胃虚弱所致。
1.外邪犯胃 寒、湿、热之邪外袭，邪袭于胃，胃气被病邪所遏，失于通降，则致胃痛。
2.饮食伤胃 饮食饥饱无度，或过食肥甘、辛辣，或恣饮酒浆，致损伤脾胃，健运失职，湿邪内生，故致胃痛。
3.情志不遂 恼怒失常，情志不遂，气郁伤肝，肝气横逆犯胃，影响胃之和降。或气滞血瘀，瘀阻胃络，则致本病。
4.脾胃虚弱 素体脾虚，或过度劳力、劳心，或久病体虚，均可损伤脾胃，脾虚则胃体失养，而致本病。
【辨证论治】
临证时，宜根据胃痛、痞胀的时间、性质及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病位之在胃、在肝、在脾，病性之郁、寒、热、湿、虚。治疗以理气和胃为主要原则。
1.寒邪犯胃证
（1）主症：上腹部冷痛，因饮冷而诱发，喜温，纳呆，手足不温，舌质淡、苔白，脉弦紧。
（2）治法：温中散寒，和胃止痛。
（3）处方：藿香正气散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：藿香10 g，大腹皮15 g，紫苏叶6 g，陈皮10 g，茯苓15 g，白术10 g，厚朴10 g，法半夏10 g，乌药10 g，甘草5 g。加减：黑粪者加三七3 g，地榆炭15 g；泛吐酸水者加瓦楞子10 g；呕吐者加竹茹10 g，旋覆花（包煎）6 g。
2.饮食滞胃证
（1）主症：脘腹胀痛，嗳腐吞酸，吐食厌食，于暴饮暴食后出现，舌苔腻，脉滑。
（2）治法：化食和胃。
（3）处方：保和丸加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，陈皮10 g，神曲10 g，山楂15 g，茯苓15 g，连翘15 g，莱菔子6 g，槟榔10 g，隔山消10 g，甘草5 g。加减：大便干结者加大黄6 g；胃痛甚者加延胡索10 g。
3.肝气犯胃证
（1）主症：上腹部胀痛，痛连两胁，遇烦恼则加重，嗳气、矢气则痛舒，胸闷，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，理气止痛。
（3）处方：柴胡疏肝散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍药15 g，枳壳10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，川楝子10 g，延胡索10 g，甘草5 g。加减：若脘闷、舌苔腻者加法半夏10 g，石菖蒲10 g；反酸吐酸者加海螵蛸10 g；舌有瘀斑点者加蒲黄15 g，五灵脂15 g。
4.肝胃郁热证
（1）主症：上腹部灼热疼痛，嗳气泛酸，心烦口苦，大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。
（2）治法：解郁清热，理气止痛。
（3）处方：化肝煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：青皮6 g，陈皮10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，浙贝母10 g，海螵蛸10 g，甘草5 g。加减：嗳气甚者加旋覆花（包煎）10 g，代赭石（先煎）15 g；恶心呕吐者加姜半夏10 g，姜竹茹10 g，紫苏梗10 g；胃痛甚者加延胡索10 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g。(https://www.daowen.com)
5.肝胃湿热证
（1）主症：上腹部疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口中黏稠感，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清化湿热，理气和胃。
（3）处方：小陷胸汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：瓜蒌皮10 g，法半夏10 g，黄连5 g，川楝子10 g，佩兰10 g，白芍药30 g，甘草5 g。加减：气滞重而胀满者加柴胡10 g，川木香6 g；湿热重而口中黏者加厚朴10 g，薏苡仁15 g，茵陈蒿15 g。
6.脾虚气滞证
（1）主症：上腹部隐痛，绵绵不已，疲乏无力，纳少脘胀，大便溏，舌质淡、脉细弱。
（2）治法：健脾益气，和胃止痛。
（3）处方：香砂六君子汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，茯苓15 g，法半夏10 g，陈皮10 g，川木香6 g，砂仁（后下）5 g，川楝子10 g，甘草5 g。加减：胃痛明显者加延胡索10 g，乌药10 g。
7.阳虚寒滞证
（1）主症：上腹部冷痛，脘腹畏冷，腹胀纳少，泛吐清水，大便溏，舌质淡暗，脉沉细。
（2）治法：温阳益气，和胃止痛。
（3）处方：丁蔻理中丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，干姜5 g，丁香3 g，草豆蔻5 g，桂枝5 g，川椒5 g，炙甘草5 g。加减：泛吐酸水者加海螵蛸10 g，浙贝母10 g。
8.阴虚气滞证
（1）主症：上腹部隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
（2）治法：养阴益胃，和中止痛。
（3）处方：一贯煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄12 g，沙参10 g，麦门冬10 g，白芍药15 g，川楝子10 g，佛手10 g，甘草5 g。加减：胃脘灼痛者加延胡索10 g；口苦者加柴胡10 g，黄芩10 g；胃脘胀满者加厚朴花5 g，玫瑰花10 g；便溏者加太子参30 g，山药30 g；刺痛明显者加丹参15 g。
9.肝郁血瘀证
（1）主症：上腹部疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑粪，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
（2）治法：化瘀通络，理气和胃。
（3）处方：丹参饮加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：丹参15 g，降香10 g，砂仁（后下）6 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g，甘草5 g。加减：痛甚者加九香虫10 g。
【中成药处方】
（1）胃苏颗粒：15 g/次，3次/d。组成：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金。功效：理气消胀，和胃止痛。主治：气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅。
（2）三九胃泰颗粒：1袋/次，3次/d。组成：三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍药。功效：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛，理气健胃。主治：上腹隐痛，饱胀，反酸，恶心，呕吐，纳减，心口嘈杂。
（3）胃康胶囊：2～4粒/次，3次/d。组成：白及、海螵蛸、香附、黄芪、白芍药、三七、鸡内金、鸡蛋壳（炒焦）、乳香、没药、百草霜。功效：健胃止痛，行瘀止血，制酸。主治：胃脘痛的气滞证和血瘀证。