一、西医

【诊断要点】

1.病史　多发病于夏秋季，多有误食不洁食物史，常有暴发性流行的特点。

2.症状　起病急骤，腹痛呈阵发性绞痛，常位于脐周或右中下腹；腹泻每天3～20多次，大便呈黄水样，一般无黏液脓血，极少数患者可出现典型的血水或洗肉水样便，但很少有里急后重，常伴发热、恶心、呕吐。严重可出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、休克、急性肾衰竭。

3.体征　腹部或脐周有轻度或中度压痛，肠蠕动增加，肠鸣音亢进。

4.检查

（1）大便常规可见未消化脂肪细胞、肌纤维、淀粉及中性粒细胞增多。

（2）肛拭培养可有致病菌生长。

（3）血清凝集试验凝集效价高达1∶160以上或双份血清检查第二次效价有4倍以上增高。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　禁食6～12小时，待症状好转后可给全流或半流饮食。补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗休克。

2.药物治疗　主要是病原治疗和对症治疗。症状轻者一般可以不用抗生素，但呕吐、腹泻症状严重或伴高热者，可以根据可能的病原菌选用抗生素，沙门菌感染可选诺氟沙星，副溶血性弧菌可选四环素，变形杆菌或大肠杆菌可选庆大霉素。

【治疗方案】

1.推荐方案　小檗碱，200 mg，3次/d，连用3天。

2.可选方案　诺氟沙星，200 mg，3次/d，连用3天。

临床经验：治疗急性肠炎的关键是在对症、支持疗法的基础上进行抗病原治疗，一般选用抗革兰阴性菌的药物。