二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因感受外邪、饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱所致。
1.感受外邪 感受六淫之邪，其中寒湿、湿热、暑热、疫毒等病邪，易于侵犯肠胃，损伤脾胃，影响运化功能而导致斯病。
2.饮食不节 饮食失常，暴饮暴食，或恣食生冷、肥甘、辛辣、油腻食物，或嗜烟、酒，均可聚湿化热，蕴积于内，腐蚀肠胃，则致泻利、腹痛。
3.情志不遂 忧思恼怒，所愿不遂，致使肝气郁滞于内，横逆犯脾，或气滞血瘀，均影响脾胃升降、肠腑传导功能而发病。
4.脾胃虚弱 素体脾胃亏虚，或久病失养，伤及脾胃，运化失职，水谷不化而成湿，影响肠道传导，发为本病。
【辨证论治】
临证时，宜根据腹痛、泄泻的性质及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别虚实，虚证有气、阳之分，实证有湿、郁、瘀之别。治疗以理脾宁肠为主要原则。
1.寒湿困脾证
（1）主症：脘腹痞满，时作腹痛泄泻，喜温喜按，口淡无味，不思饮食，头身困重，舌苔白腻，脉濡滑。
（2）治法：除湿散寒，理脾和中。
（3）处方：胃苓汤加减。7剂，每天l剂.分2次煎服。组成：苍术6 g，厚朴10 g，陈皮10 g，肉桂3 g，茯苓30 g，猪苓10 g，泽泻6 g，炒白术10 g，草豆蔻6 g，生薏苡仁30 g，甘草6 g。加减：腹痛较甚者加延胡索10 g，川椒6 g；腹胀明显者加大腹皮15 g，枳壳10 g。
2.湿热壅滞证
（1）主症：脘腹痞满，腹痛拒按，泻下臭秽，肛门灼热，口苦口臭，身热，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：除湿清热，行气导滞。
（3）处方：清肠汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：红藤30 g，败酱草15 g，厚朴10 g，白芍药15 g，忍冬藤30 g，冬瓜子30 g，龙葵30 g，牡丹皮10 g，槟榔10 g，生薏苡仁30 g，甘草6 g。加减：腹痛较甚者加川楝子10 g，五灵脂15 g，桃仁10 g；大便干结者加决明子30 g，大黄6 g。
3.热毒伤肠证
（1）主症：右上腹疼痛，有包块拒按，大便秘结，或肛门肿痛，发热恶寒，小便短黄，舌质红、苔黄燥或黄腻，脉数。
（2）治法：清热解毒，通腑导滞。
（3）处方：五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。5剂，每天1剂，分2次煎服。组成：金银花30 g，野菊花15 g，蒲公英30 g，紫花地丁15 g，大黄10 g，冬瓜子30 g，牡丹皮10 g，桃仁10 g，厚朴10 g，甘草6 g。加减：肛门肿痛者加槐角30 g，地榆30 g。
4.肝肠气郁证
（1）主症：脐周或右下腹胀痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时加重，嗳气后减轻，胸闷食少，善怒，喜叹息，大便溏而不爽，舌质淡红，脉弦。
（2）治法：抑肝扶脾。(https://www.daowen.com)
（3）处方：柴胡疏肝散合痛泻要方加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，白芍药15 g，川芎10 g，陈皮10 g，防风6 g，炒白术10 g，川木香6 g，川楝子10 g，延胡索10 g，甘草6 g。加减：口苦心烦者加牡丹皮10 g，龙胆草6 g；舌苔黄腻者加黄连6 g。
5.瘀阻肠络证
（1）主症：右下腹刺痛或绞痛，痛处固定，可扪及包块，或伴黑粪，舌质紫暗，脉细涩。
（2）治法：活血化瘀，软坚散结。
（3）处方：膈下逐瘀汤加减。7剂，每天l剂，分2次煎服。组成：当归10 g，五灵脂10 g，川芎10 g，桃仁10 g，牡丹皮10 g，赤芍药10 g，乌药10g，延胡索10 g，莪术10 g，香附10 g，红花6 g，甘草5 g。加减：神疲气少者加黄芪30g，党参10 g；脘腹痞胀者加大腹皮15 g，莱菔子6 g；腹块坚硬者加瓦楞子10 g，牡蛎15 g。
6.脾虚湿盛证
（1）主症：大便稀溏，腹痛隐隐，胃纳不佳，面色无华，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
（2）治法：健脾益气，渗湿止泻。
（3）处方：参苓白术散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，茯苓30g，扁豆10 g，陈皮10 g，山药30 g，莲子肉30 g，薏苡仁30 g，砂仁（后下）6 g，葛根30 g，藿香10 g，甘草6 g。加减：腹胀明显者加乌药10 g，川木香6 g；五更泄泻者加补骨脂10 g，肉豆蔻10 g；神疲气少者加黄芪30 g，升麻6 g。
7.脾虚湿热证
（1）主症：大便稀溏，腹痛隐隐，肛门坠胀、灼痛，神疲气短，面色无华，口苦，舌质淡、苔黄厚，脉细滑数。
（2）治法：健脾升陷，清化湿热。
（3）处方：补中益气汤合黄芩汤加减。5剂，每天1剂，分2次煎服。组成：黄芪30 g，党参10 g，炒白术10 g，陈皮5 g，升麻5 g，黄芩10 g，白芍药15 g，槟榔10 g，槐角30 g，甘草6 g。加减：腹胀明显者加川木香6 g，大腹皮15 g；血便者加地榆炭15g；腹泻不止者加乌梅炭10 g。
8.脾肾阳虚证
（1）主症：五更泄泻，便前腹痛，泻后痛止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲气短，胃纳不佳，面色无华，舌质淡、苔薄白，脉沉细。
（2）治法：温中补虚，缓急止痛。
（3）处方：四神丸合桃花汤加减。5剂，每天1剂，分2次煎服。组成：补骨脂10 g，吴茱萸5 g，煨肉豆蔻10 g，五味子5 g，大枣10 g，干姜6 g，川椒6 g，赤石脂30 g，炙甘草6 g。加减：腹胀者加青皮10 g，大腹皮15g；大便稀溏不止者加诃子10 g，乌梅6 g。
【中成药处方】
（1）加味香连丸：6 g/次，3次/d。组成：木香、黄连（姜炙）、黄芩、黄柏（酒炙）、白芍药、当归、厚朴（姜炙）、枳壳（去瓤麸炒）、槟榔、延胡索（醋炙）、吴茱萸（甘草炙）、甘草（蜜炙）。功效：祛湿清热，化滞止痢。主治：湿热凝结引起；红白痢疾，腹痛下坠。
（2）补脾益肠丸：6 g/次，3次/d。组成：外层为黄芪、党参（米炒）、砂仁、白芍药、当归（土炒）、白术（土炒）、肉桂；内层为延胡索（制）、荔枝核、干姜（炮）、甘草（炙）、防风、木香、补骨脂（盐制）、赤石脂（煅）。功效：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿。主治：脾虚泄泻证，症见腹泻腹痛、腹胀、肠鸣、黏液血便或阳虚便秘。
（3）固本益肠片：2合，8片/次，3次/d。组成：党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍药、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草。功效：健脾益肾、涩肠止泻。主治：脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢、慢性腹泻，症见腹痛、腹泻、大便清稀、黏液血便、腰酸乏力、形寒肢冷、食少腹胀，舌淡脉虚。
（4）四神丸：6 g/次，2次/d。组成：肉豆蔻（制）、吴茱萸、补骨脂、五味子、干姜、大枣（去核）。功效：助肾散寒，止泻消胀。主治：肾虚受寒，肠鸣肚胀，五更溏泻，食物不化，久泻不止，面黄体弱。