二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因外感寒湿、情志不遂、调养失当、脾肾亏虚所致。
1.外感寒湿 感受寒湿之邪。内犯于脾胃，或湿郁化热，困遏脾胃气机，运化失常，则致腹痛、泄泻。
2.情志不遂 恼怒失常，情志不遂，精神紧张，影响肝气的条达，肝气横逆犯脾，影响肠气之运送，则致病。或忧思过度，损伤脾肾，脾伤而失于运化，肾伤而不能主司二便，均致大便异常。
3.调养失当 劳力、劳心过度，或暴饮暴食，饥饱无度，均致损伤脾胃，健运失职，而致泄泻、腹痛。
4.脾肾亏虚 素体禀赋不足，或久病体虚，均致脾肾受损，影响水谷的运化，则出现腹痛、泄泻。
【辨证论治】
临证时，宜根据泄泻、腹痛的主症特点及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病位之在肝、在脾、在肾，病性之郁、寒、热、湿、虚。治疗以理脾宁肠为主要原则。
1.肝肠气滞证
（1）主症：腹部胀痛，大便不爽，排便费力，肛门气坠，或艰涩不畅，排便不尽感，嗳气频作，矢气多，舌淡红，苔薄白，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，理气宽肠。
（3）处方：柴胡厚朴汤合五磨饮子加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，厚朴10 g，陈皮10 g，槟榔10 g，川木香6 g，隔山消10 g，乌药10 g，甘草5 g。加减：大便干结者加炒枳壳15 g，决明子30 g；腹部绞痛者加白芍药15 g，延胡索10 g，川楝子10 g。
2.肝气乘脾证
（1）主症：腹痛泄泻在抑郁恼怒或情绪紧张时发生，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。
（2）治法：抑肝扶脾。
（3）处方：痛泻要方加味。7剂。每天1剂，分2次煎服。组成：白芍药15 g，陈皮10 g，防风6 g，炒白术10 g，柴胡10 g，川楝子10 g，槟榔10 g，莱菔子6 g，炙甘草6 g。加减：舌苔黄腻者，加黄连6 g。
3.肝郁脾虚证
（1）主症：大便溏而不爽，或时溏时干，便后仍有坠胀感，腹部胀痛，纳食减少，神疲气少，舌质淡、苔薄白，脉弦缓。
（2）治法：疏肝解郁，健脾渗湿。
（3）处方：逍遥散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，酒白芍药15 g，茯苓15 g，炒白术10 g，葛根30 g，藿香10 g，党参10 g，山药15 g，甘草5 g。加减：若腹痛较甚者加延胡索10 g，川楝子10 g；手足心热者加牡丹皮10 g，栀子6 g。
4.肠道津亏证
（1）主症：大便干燥如羊屎，多日不便，腹胀作痛，口干咽燥，舌质红少津，脉细涩。
（2）治法：滋阴养液，润肠通便。
（3）处方：增液承气汤加减。3剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄15 g，麦门冬10 g，玄参15 g，大黄6 g，生何首乌30 g，决明子30 g，火麻仁10 g，甘草5 g。加减：腹痛明显者加白芍药15 g，川楝子10 g。(https://www.daowen.com)
5.寒湿困脾证
（1）主症：脘腹胀闷，大便稀溏，时作腹痛，口中黏腻，纳食不香，恶心欲呕，头身困重，口淡不渴，舌质淡胖、苔白腻，脉濡滑。
（2）治法：除湿散寒，理脾和中。
（3）处方：胃苓汤加减。7剂，每天l剂，分2次煎服。组成：苍术6 g，厚朴10 g，陈皮10 g，肉桂3 g，茯苓30 g，猪苓10 g，泽泻6 g，炒白术10 g，草豆蔻6 g，生薏苡仁30 g，甘草6 g。加减：腹痛较甚者加延胡索10 g，川椒6 g；腹胀明显者加大腹皮15 g，枳壳10 g。
6.大肠湿热证
（1）主症：大便稀溏日久不愈，便后不尽感，腹胀而痛，呕恶纳呆，口苦而渴，肢体困重，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：除湿清热，理脾止泻。
（3）处方：清肠汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：红藤30 g，败酱草15 g，厚朴10 g，白芍药15 g，忍冬藤30 g，冬瓜子30 g，牡丹皮10 g，槟榔10 g，生薏苡仁30 g，甘草6 g。加减：腹痛较甚者加川楝子10 g，五灵脂15 g。
7.寒热错杂证
（1）主症：大便稀溏日久不愈，便后不尽感，腹胀肠鸣，腹部畏冷，心烦口苦，舌质淡、苔黄腻，脉细滑数。
（2）治法：清热化湿，温肠止泻。
（3）处方：乌梅丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：乌梅10 g，党参10 g，当归10 g，黄连6 g，黄柏10 g，川椒6 g，制附子（先煎）6 g，干姜6 g，川木香6 g，槟榔10 g，甘草3 g。加减：胁腹痞胀者加隔山消10 g，大腹皮15 g。
8.脾气亏虚证
（1）主症：大便稀溏或先硬后溏，食后腹胀或午后腹胀，纳食减少，口淡不渴，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡、苔白，脉细弱。
（2）治法：健脾益气，渗湿止泻。
（3）处方：参苓白术散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，白术10 g，茯苓30 g，扁豆10 g，陈皮10 g，山药30 g，莲子肉30 g，薏苡仁30 g，砂仁（后下）6 g，葛根30 g，藿香10 g，甘草6 g。加减：腹胀明显者加乌药10 g，川木香6 g；有气下坠感者加黄芪30 g，升麻6 g。
9.脾肾阳虚证
（1）主症：久泻不止或五更泄泻或完谷不化，腹部冷痛，面色不华，形寒肢冷，舌质淡胖、苔白滑，脉沉迟无力。
（2）治法：温中补虚，缓急止痛。
（3）处方：四神丸合桃花汤加减。5剂。每天1剂，分2次煎服。组成：补骨脂10 g，吴茱萸5 g，煨肉豆蔻10 g，五味子5 g，大枣10 g，干姜6 g，川椒6 g，赤石脂30 g，炙甘草6 g。加减：腹胀者加青皮10 g，大腹皮15 g；大便稀溏不止者加诃子10 g，乌梅6 g。
【中成药处方】
（1）补脾益肠丸2盒，6g/次，3次/d。组成：外层为黄芪、党参（米炒）、砂仁、白芍药、当归（土炒）、白术（土炒）、肉桂；内层为延胡索（制）、荔枝核、干姜（炮）、甘草（炙）、防风、木香、补骨脂（盐制）、赤石脂（煅）。功效：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿。主治：脾虚泄泻证，症见腹泻腹痛、腹胀、肠鸣、黏液血便或阳虚便秘，以及结肠过敏见有上述证候者。
（2）固本益肠片2盒，8片/次，3次/d。组成：党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍药、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草。功效：健脾益肾，涩肠止泻。主治：脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢、慢性腹泻，症见腹痛、腹泻、大便清稀、黏液血便、腰酸乏力、形寒肢冷、食少腹胀、舌淡脉虚。
（3）肠胃宁片2盒，4～5片/次，3次/d。组成：党参、白术、黄芪、赤石脂、干姜（炭）、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍药、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、甘草（炙）。功效：健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。主治：脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳，舌质淡红，苔薄白或腻，脉细微或沉细，慢性结肠炎、肠功能紊乱属上述证候者。