二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因酒食不节、脾肾亏虚所致。
1.酒食不节 酗酒成性，酒毒内积，日久化热，酒湿与热互结，阻遏气机，影响血脉流通，则致癥瘕。
2.脾肾亏虚 素体脾肾亏虚，或久病伤脾，脾虚不能运化，肾虚失于气化，均致酒食不化，蕴积而发病。
【辨证论治】
临证时，应根据病期病程，结合全身症状、舌脉来辨别寒、热、虚、实。治疗以利湿解酒为主要原则。
1.湿热中阻证
（1）主症：身目小便俱黄，发热口渴不欲饮，口苦，恶心呕吐，食后作胀，嗳气不爽，或腹部胀满，或胁下胀满或疼痛，大便秘结或溏垢，舌质红，苔厚腻或兼灰黑，脉弦滑数。
（2）治法：清热利湿，利胆退黄。
（3）处方：茵陈蒿汤加味。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：茵陈蒿30 g，栀子10 g，大黄10 g，茯苓30 g，车前草30 g，葛花10 g，枳棋子30 g，半边莲30 g，厚朴10 g，甘草6 g。加减：热甚而苔黄厚者加黄柏10 g，黄芩10 g，板蓝根15 g；恶心呕吐者加陈皮10 g，竹茹10 g；脘腹胀闷者加枳实10 g，大腹皮15g，木香5g；右胁疼痛较甚者加柴胡10 g，郁金10 g，川楝子10 g；刺痛者加土鳖虫3 g，王不留行10 g；小便不利者，加猪苓10 g，泽泻6 g。
2.湿热蒙窍证
（1）主症：黄疸胁痛，高热烦躁，时作昏谵，口干口苦，胃纳呆滞，恶心呕吐，腹满胀痛，大便秘结，小便短赤，苔黄糙，脉弦滑数。
（2）治法：清肝利胆，利湿开窍。
（3）处方：涤痰汤加减。5剂，每天1剂，分2次煎服。组成：法半夏10 g，陈皮10 g，茯苓30 g，石菖蒲10 g，竹茹10 g，茵陈蒿30 g，半边莲30 g，黄芩10 g，连翘10 g，丹参15 g，甘草6 g。加减：若胁痛较甚者加川楝子10 g，郁金10 g，虎杖30 g；高热烦躁、口干口苦较甚者加龙胆草6 g，玉枢散1.2 g；大便秘结者加枳实10 g，大黄10 g。
3.气滞血瘀证
（1）主症：胁下瘕块，疼痛不舒，腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，面暗色黑，头颈胸部朱纹赤缕，唇色紫褐，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩。
（2）治法：活血化瘀。
（3）处方：膈下逐瘀汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，当归10 g，桃仁10 g，五灵脂15 g，穿山甲10 g，土鳖虫6 g，丹参15 g，白茅根30 g，大腹皮15 g，茯苓30 g，白术10 g。加减：胀满过甚者，加枳实10 g，厚朴10 g，槟榔10 g；胁下胀痛较甚者加延胡索10 g，川楝子10 g；积块较大、硬痛不移、拒按明显，大便色黑者加鳖甲10 g，蒲黄10 g；水气胀满、小便不利者加桑白皮15 g，葶苈子6 g，车前子15 g。(https://www.daowen.com)
4.肝郁脾虚证
（1）主症：胸胁胀痛，腹胀，疲乏无力，纳少，便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。
（2）治法：健脾疏肝。理气和胃。
（3）处方：逍遥散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，赤芍药12 g，当归10 g，茯苓30 g，炒白术10 g，薄荷6 g，葛根30 g，茵陈蒿30 g，大腹皮15g，甘草5g。加减：乏力、气短者加黄芪30 g；便溏者去当归，加神曲10 g，焦山楂15 g；胁痛者加延胡索10 g；纳呆者加鸡内金10 g，谷芽30 g，山楂15 g。
5.肝肾阴虚证
（1）主症：两胁隐痛，腹胀纳差，疲乏无力，头晕，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细或弦细数。
（2）治法：滋补肝肾。
（3）处方：一贯煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄15 g，沙参10 g，枸杞子30 g，麦门冬10 g，川楝子10 g，赤芍药10 g，枳棋子30 g，茵陈蒿30 g，地骨皮30 g，山楂12 g，加减：乏力、气短者加黄芪30 g。
6.脾肾阳虚证
（1）主症：腹大胀满，小便量少，心悸气短，形寒肢冷，唇甲色淡，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。
（2）治法：温补脾肾，化气行水。
（3）处方：实脾饮合真武汤加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：川木香6 g，木瓜10 g，白术10 g，厚朴10 g，益母草15 g，泽兰10 g，大腹皮15 g，茯苓30 g，草果仁10 g，制附片（先煎）6 g，干姜6 g，炙甘草6 g。加减：小便量少者加车前子15 g，猪苓10 g，川牛膝10 g。
【中成药处方】
（1）强肝胶囊：2盒，5粒/次，2次/d。组成：茵陈、板蓝根、党参、山药、黄芪、当归、芍药、生地黄、丹参、郁金、山楂、神曲、秦艽、泽泻、甘草。功效：清热利湿，补脾养血，益气解郁。主治：慢性肝炎，早期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝炎等。
（2）复方鳖甲软肝片：2盒，4片/次，3次/d。组成：鳖甲、三七、赤芍药、冬虫夏草、紫河车、连翘等。功效：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。主治：早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦暗，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
（3）茵陈五苓丸：2瓶，6 g/次，2次/d。组成：茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。功效：清湿热，利小便。主治：肝胆湿热，脾肺气郁引起的湿热黄疸，胆腹胀满，小便不利。
（4）舒肝健胃丸：2盒，3～6 g/次，3次/d。组成：厚朴（姜制）、香附（醋制）、白芍药（麸炒）、柴胡（醋制）、青皮（醋炒）、香橼、陈皮、檀香、豆蔻、枳壳、鸡内金（炒）、槟榔、延胡索（醋炒）、五灵脂（醋制）、牵牛子（炒）。功效：疏肝开郁，导滞和中。主治：肝胃不和引起的胃脘胀痛，胸胁满闷，呕吐吞酸，腹胀便秘。