二、中医
【病因病机】
中医学认为本病多因饮食不节、脾肾亏虚所致。
1.饮食不节 暴饮暴食，或恣食肥甘、厚味，饮食内积，日久化热，食与热互结，阻遏气机，影响血脉流通，则致癥瘕。
2.脾肾亏虚 素体脾肾亏虚，或久病伤脾，脾虚不能运化，肾虚失于气化，均致饮食不化，蕴积而发病。
【辨证论治】
临证时，应根据全身症状、结合舌脉来辨别虚实。治疗以健脾燥湿、散结消积为主要原则。
1.痰湿阻遏证
（1）主症：形体肥胖，胸胁闷胀，肝区胀闷不适，眩晕头重，肢体沉重，乏力腹胀，纳呆口黏，间有恶心欲吐，舌苔滑腻，脉弦滑。
（2）治法：化痰祛湿，理气消积。
（3）处方：泽泻汤合香棱丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：泽泻10 g，白术10 g，三棱10 g，枳壳10g，苍术10 g，法半夏10 g，莱菔子6 g，海藻10 g，白芥子10 g，甘草5 g。加减：痰湿化热，有口干便秘、腹满痛者加厚朴10 g，虎杖15 g；全身肌肉酸痛明显或下肢水肿者加木防己6 g，薏苡仁30 g，桂枝6 g。
2.气滞血瘀证
（1）主症：胁肋疼痛或有包块，心胸刺痛，面色黧黑，皮下瘀点，舌下静脉曲张，舌尖边有瘀点或瘀斑，脉沉涩。
（2）治法：行气疏肝，活血化瘀。
（3）处方：肥气丸和鳖甲煎丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：青皮10 g，当归尾10 g，苍术10 g，莪术10 g，三棱10 g，鳖甲10 g，枳壳10 g，大黄6 g，川木香6 g，桃仁10 g。加减：肢体疲乏无力、舌苔腻者去大黄，加泽泻10 g，荷叶10 g。便秘、口干者加虎杖30 g。
3.肝郁湿热证
（1）主症：胁下胀痛，时而作痛，胸闷不适，口干便秘，舌淡红、苔腻，脉弦有力。
（2）治法：疏肝理气，化湿清热。(https://www.daowen.com)
（3）处方：大柴胡汤加减。7剂。每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，黄芩10 g，白芍药10 g，法半夏10 g，枳实10 g，海藻10 g，大黄6 g，虎杖30 g。加减：若口干便秘、烦躁不安、黄疸者加龙胆草6 g，茵陈蒿30 g；胸闷作呕、舌淡胖、苔滑者去黄芩、大黄、海藻，加苍术10 g，厚朴10 g。
4.肝郁脾虚证
（1）主症：胸胁胀痛，腹胀，疲乏无力，纳少，便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。
（2）治法：健脾疏肝，理气和胃。
（3）处方：逍遥散加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：柴胡10 g，赤芍药12 g，当归10 g，茯苓30 g，炒白术10 g，薄荷6 g，葛根30 g，茵陈蒿30 g，大腹皮15 g，甘草5 g。加减：乏力、气短者加黄芪30 g；便溏者去当归，加神曲10g，焦山楂15 g；胁痛者加延胡索10 g；纳呆者加鸡内金10 g，谷芽30 g，山楂15 g。
5.肝肾阴虚证
（1）主症：两胁隐痛，腹胀纳差，疲乏无力，头晕，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细或弦细数。
（2）治法：滋补肝肾。
（3）处方：一贯煎加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：生地黄5 g，沙参10 g，枸杞子30 g，麦门冬10 g，川楝子10 g，赤芍药10 g，佛手10 g，茵陈蒿30 g，地骨皮30 g，山楂12 g。加减：乏力、气短者加黄芪30 g。
6.肝肾阳虚证
（1）主症：肥胖乏力，肝区满闷，腰酸腿软，阳痿，阴寒，舌淡，苔白，脉沉细无力。
（2）治法：温补肝肾，散寒消积。
（3）处方：肥气丸加减。7剂，每天1剂，分2次煎服。组成：党参10 g，厚朴10 g，茯苓30 g，泽泻6 g，石菖蒲10 g，延胡索10 g，制附子（先煎）6 g，独活10 g，丁香3 g，肉桂5 g。加减：便秘不通者加枳实10 g，火麻仁15 g。
【中成药处方】
（1）血脂康胶囊：2盒，2粒/次，2次/d。组成：特制红曲。功效：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。主治：脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症。
（2）强肝胶囊：2盒，5粒/次，2次/d。组成：茵陈、板蓝根、党参、山药、黄芪、当归、芍药、生地黄、丹参、郁金、山楂、神曲、秦艽、泽泻、甘草。功效：清热利湿，补脾养血，益气解郁。主治：早期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝炎等。
（3）复方鳖甲软肝片：2盒，4片/次，3次/d。组成：鳖甲、三七、赤芍药、冬虫夏草、紫河车、连翘等。功效：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。主治：慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦暗，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。