一、西医

【诊断要点】

1.病史　有典型胆绞痛发作史。

2.症状　可无临床症状，亦可有消化不良、胆区疼痛、黄疸等症状，并发感染时出现寒战发热。

3.体征　右上腹出现肌紧张和压痛，墨菲征阳性。梗阻或并发感染时可扪及肿大之胆囊。

4.检查

（1）并感染时白细胞总数升高。

（2）X线平片、内镜逆行胰胆管造影术、CT及B超检查能显示结石。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　卧床休息、宜平卧或向右侧睡。进食时适当限制脂肪。

2.药物治疗　首选利胆溶石药，合并感染者加抗生素，胆绞痛者加解痉药，必要时用镇痛药。

【治疗方案】

1.推荐方案　熊去氧胆酸150 mg，3次/d，连用30天。

2.可选方案　33%硫酸镁10 ml，3次/d，连用30天。

临床经验：胆石症的治疗进展很快，不少新的利胆溶石药物面世，随着内镜的发展，各种局部灌注溶石疗法、内镜碎石取石术、内镜胆囊切除术也逐渐成熟，临床中有了更多的选择。