一、西医

【诊断要点】

1.病史　常有胆囊炎、胆石病病史；或饮酒史。

2.症状　不同程度的腹痛，可向肩、背、胸及下腹部放射，头前倾膝曲位、俯卧位和坐位可以缓解疼痛，仰卧位和进食后加重，常伴恶心呕吐、腹泻或脂肪泻、消瘦、营养不良，可并发糖尿病。

3.体征　上腹压痛，体重下降，后期可出现腹部包块、黄疸。

4.检查

（1）血尿淀粉酶活性急性期可升高，粪中查出中性脂肪，粪脂增高。

（2）X线腹部平片有胰腺钙化和导管结石。

（3）B超有胰腺钙化，胰管结石，胰管扩张，胰腺局部性或弥漫性增大或萎缩，胰腺假囊肿。(https://www.daowen.com)

【治疗原则】

1.一般治疗　祛除或减轻原发病因，如戒酒、去除胆结石或解除胆道梗阻。配合营养支持疗法，给予低脂、高蛋白质及足够热量的易消化食物，必要时静脉营养。

2.药物治疗　利胆药、助消化药、脂溶性维生素和内分泌替代疗法，急性发作者按急性胰腺炎治疗。

【治疗方案】

1.推荐方案　33%硫酸镁10 ml，胰酶1.5g，维生素A 3万U，3次/d，连用14天；维生素D 5 000 U，2次/d，连用14天。

2.可选方案　西咪替丁0.2g，多酶片2片，维生素A 3万U，3次/d，连用14天；维生素D 5 000 U，2次/d，连用14天。

临床经验：慢性胰腺炎治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点；强调以个体化治疗为原则的治疗方案；注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。