四、注意事项

风心病患者早期，无明显临床症状，或仅见劳累后轻度心悸气短等症，此期如注意饮食起居，不妄劳作，预防感冒，可多年无症状。但大多数患者瓣膜损害会逐渐加重，如果出现症状，病情会很快加重，有的迅速恶化。在未开展手术治疗的年代，二尖瓣狭窄10年存活率在无症状被确诊后的患者为84%，症状轻者为42%，中、重度者为15%。从发生症状到完全致残平均7.3年。死亡原因为心力衰竭（62%）、血栓栓塞（22%）和感染性心内膜炎（8%）。抗凝治疗后，栓塞发生减少。手术治疗提高了患者的生活质量和存活率。二尖瓣关闭不全急性严重反流伴血流动力学不稳定者，如不及时手术干预，病死率极高。在手术治疗前的年代，慢性重度二尖瓣关闭不全确诊后内科治疗5年存活率80%，10年存活率60%。单纯二尖瓣脱垂无明显反流，无收缩期杂音者大多预后良好；年龄＞50岁、有明显收缩期杂音和二尖瓣反流、瓣叶冗长增厚、左心房左心室增大者预后较差。主动脉瓣狭窄可多年无症状，但大部分患者的狭窄进行性加重，一旦出现症状，预后恶化，出现症状后的平均寿命仅3年左右（出现晕厥后为3年，心绞痛为5年，左心衰竭＜2年）。死亡原因为左心衰竭（70%）、猝死（15%）和感染性心内膜炎（5%）。退行性钙化性狭窄较先天性或风湿性病变发展迅速。未手术治疗的有症状患者预后较二尖瓣疾病或主动脉瓣关闭不全患者差。人工瓣膜置换术后预后明显改善，手术存活者的生活质量和远期存活率显著优于内科治疗的患者。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗，常死于左心室衰竭。慢性者无症状期长。重度者经确诊后内科治疗5年存活率为75%，10年存活率为50%。症状出现后，病情迅速恶化，心绞痛者5年内病死率为50%，严重左心室衰竭者2年内病死率为50%。

为了延缓病情进展，提高生活质量，在日常生活中要注意生活、饮食、精神等方面的调护。

1.生活调护　首先，生活起居要有规律，居处宜干燥，保持安静，整洁，空气流通，温度适宜，避免感受风寒湿邪。春秋季节注意避免到人群聚集及公共场所活动，防止链球菌感染及其他传染病的流行，以防止瓣膜病变加重。其次，对心功能处于代偿期者，可参加一般轻体力工作，也可以根据自身情况进行一些体育锻炼，但应避免过劳。年轻妇女患者应做好计划生育，以免妊娠后增加心脏负荷，而促使病变加重。对于心功能失代偿期的患者，要限制体力活动，卧床休息。(https://www.daowen.com)

2.饮食调护　风心病患者的饮食，应以清淡、富于营养为主。因该病患者多为中青年，年龄较小，有的尚处于生长发育期，则需供给较多的营养物质。可以多吃些优质蛋白质和多种维生素丰富的食物。若为中、老年患者，则应该多吃些低热量、低脂肪、高蛋白质、高维生素和易消化的食物。对于风心病心力衰竭的患者，因治疗过程中应用利尿药，有时会出现低钾血症，要多吃橘子、橙子等含钾丰富的食物，同时应限制食盐量。除重度心力衰竭严重水肿外，一般不限制饮水。风心病患者不宜多吃各种煎炸燥热食品，忌食辛辣之品。此外，宜少吃多餐，切不可暴饮暴食。

3.精神调护　调畅情志，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，做到恬淡虚无、精神愉悦。避免精神刺激，避免加快心率，加重心脏负荷，诱发心功能不全。