二、中医
【病因病机】
本病多因七情思虑太过，或劳倦伤脾，心脾气血亏虚以致心神失养所致。心脏神经症的病因，多与情志因素有关。平素心虚胆怯之人，易惊恐为患。或怒伤肝气，肝火上逆；或情怀不悦，肝气郁结，痰火内扰；或气郁血滞，均致心脉受损，神失安守。此外，大病久病之后，或劳欲过度，损及心脾肾，耗伤气血（阴），也使心失濡养，神失潜藏。
病机变化为心胆气虚，突受惊恐，神失所主，而发惊悸心慌不已。若大怒伤肝，肝火上炎，或肝气郁结，横逆犯脾，脾虚痰生，痰火内扰，均可动撼心神，而为惊悸，烦躁，胸闷，不寐。气郁血滞，胸脉不利，心脉失畅则见胸闷胸痛。此外，心脾两伤，气血虚损，或心肾阴虚，虚火上扰，均使心失濡养，神失潜藏，亦见心悸、不寐之证。
【辨证论治】
由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳，以求气血条畅，阴平阳秘，配合应用养心安神之品，促进脏腑功能的恢复。因于痰饮、瘀血等邪实所致者，治当化痰，涤饮，活血化瘀，配合应用重镇安神之品，以求邪去正安。
1.心血不足证
（1）主症：心悸头晕，面色无华，倦怠乏力，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
（2）治法：补血养心，益气安神。
（3）处方：归脾汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：党参15 g，黄芪30 g，白术30 g，茯神30 g，酸枣仁30 g，龙眼30 g，木香15 g，炙甘草8 g，当归10 g，远志10 g，生姜3片，大枣3～6枚。加减：贫血而见头晕心悸，面白无华者，加熟地黄12g、白芍12 g、阿胶（烊化）9 g以补血；失眠较重者，加五味子6 g、柏子仁9 g以加强养心安神；食欲不佳者，加焦山楂15 g、陈皮6 g以健胃助运。
2.心虚胆怯证
（1）主症：心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌质淡红，苔薄白，脉数或虚弦。
（2）治法：镇惊定志，养心安神。
（3）处方：安神定志丸加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：远志10 g，石菖蒲5 g，茯苓15 g，朱砂（冲服）2 g，龙齿（先煎）25 g，党参15 g，茯神15 g。加减：兼见心阳不振，胸闷不舒者，可加附子（先煎）10 g、桂枝10 g振奋心阳；若心气郁结，心悸烦闷，加柴胡1 0g、郁金10 g疏肝解郁；惊悸、心虚胆怯甚者可加炙甘草10 g补益心气。
3.阴虚火旺证
（1）主症：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣，腰膝酸软，舌质红，少苔或无苔，脉细数。
（2）治法：滋阴清火，养心安神。
（3）处方：天王补心丹加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：生地黄15 g，人参10 g，丹参15 g，玄参10 g，酸枣仁15 g，柏于仁10 g，当归10 g，天冬10 g，麦冬10 g，茯苓10 g，五味子6 g，远志肉6 g，桔梗6 g。加减：烦热不眠较剧者，加黄连3 g，焦栀子10 g，煅龙骨、煅牡蛎各30 g，以清热除烦，镇静宁神。(https://www.daowen.com)
4.心阳不振证
（1）主症：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，苔白滑，脉虚弱或沉细而数。
（2）治法：温补心阳，安神定悸。
（3）处方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：桂枝10 g，炙甘草10 g，煅龙骨15 g，煅牡蛎15 g。加减：若手足厥冷，汗出脉微者加人参10 g，附片（先煎）10 g以温阳益气；兼水饮上逆，恶心呕吐者，加法半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，白术10 g，姜汁降逆止呕；若心悸喘咳，不能平卧，小便不利，水肿较甚者加附片（先煎）15 g，白芍10 g，生姜2～3片以温阳利水。
5.痰火内扰症
（1）主症：心悸而烦，胸脘窒闷，或形体肥胖，寐则多梦，口苦口干少饮，痰多。舌红，苔黄腻或浊腻，脉滑数。
（2）治法：清化痰火。
（3）处方：黄连温胆汤加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：黄连3 g，竹茹10 g，黄芩10 g，半夏10 g，陈皮6 g，茯苓15 g，甘草6 g，枳实10 g。加减：胸闷甚者，加瓜蒌15 g，薤白10 g，郁金10 g，以化痰宽胸；心悸多梦者，加礞石30 g，远志5 g以镇惊宁神化痰。
6.瘀血阻络证
（1）主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作或见唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。
（2）治法：活血化瘀，理气通络。
（3）处方：桃仁红花煎加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：桃仁10 g，红花5 g，赤芍10 g，香附10 g，青皮10 g，延胡索10 g，当归10 g，丹参10 g，川芎6 g，生地黄15 g，乳香10 g。加减：兼形寒肢冷者，加桂枝10 g，甘草6 g以温通心阳；心烦不寐者加煅龙骨15 g，煅牡蛎15 g以镇静安神。
【中成药处方】
（1）逍遥丸，每次6 g，每日3次。组成：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（炙）等。辅料为饴糖。功效：舒肝健脾，养血调经。主治：肝气不疏，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。
（2）珍合灵，每次4片，每日3次。组成：珍珠粉层200 g，灵芝400 g，甘草200 g。功效：养心安神。主治：用于心悸、失眠等。
（3）天王补心丹，每次6 g，每日3次。组成：酸枣仁12 g，柏子仁10 g，当归10g，天冬9 g，麦冬10 g，生地黄15 g，人参10 g，丹参9 g，玄参10 g，云苓12 g，五味子8 g，远志肉9 g，桔梗8 g。功效：滋阴养血，补心安神。主治：阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
（4）朱砂安神丸，每次6 g，每日3次。组成：朱砂200 g，黄连300 g，地黄200 g，当归200 g，甘草100 g。功效：清心养血，镇惊安神。主治：用于胸中烦热，心神不宁，失眠多梦。