一、西医

【诊断要点】

1.病史　前驱感染病史：发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。由于地理气候季节、社会经济水平及卫生习惯等自然及社会条件不同，我国北方以呼吸道感染为主，而南方则脓皮病引起者比例比北方高。急性起病，急性期一般为2～4周。

2.症状　及体征水肿及尿量减少：水肿为紧张性，水肿轻重与尿量有关。无尿：少于50 ml。血尿：起病即有血尿，可为肉眼血尿或为镜下血尿，持续1～2周。

3.检查可以伴有高血压或一过性肾功能不全（表现为尿量减少和氮质血症）。

【治疗原则】(https://www.daowen.com)

1.一般治疗　急性期卧床休息，低盐饮食，严格限制水分进入。

2.药物治疗　适当的抗生素治疗，消除水肿等对症治疗。

【治疗方案】

1.推荐方案　①急性期卧床休息2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常；②急性期应该严格限制盐及水分的进入，一般情况下每日饮水量在150～300 ml；③抗感染治疗——青霉素钠盐（皮试阴性），7天左右；④对症治疗：主要是利尿药的使用，一般选用呋塞米注射剂，水肿严重患者可使用利尿合剂。

2.注意事项　若患者出现少尿、血肌酐快速上升，应该高度警惕“急进行肾小球肾炎”，必须尽快做肾脏活体穿刺，明确病理类型。急进行肾小球肾炎的死亡率很高，是肾脏科最危险的疾病之一。