一、西医

【诊断要点】

1.病史　无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9∶1，85%为中老年人。

2.症状体征　急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色，第一拇指关节肿痛，单侧跗骨关节炎急性发作，有痛风石，非对称性关节肿痛。

3.检查　①高尿酸血症，成年人血清尿酸水平大于408 mmol/L（6.8 mg/dl）或绝经前妇女血尿360 mmol/L（6.0 mg/dl）；②尿检异常或者血肌酐升高；③肾脏影像学改变；④肾活检，单纯性尿酸性肾病，如果病因非常清楚，一般不需要肾脏活检。

【治疗原则】(https://www.daowen.com)

痛风发作时的疼痛常常使用秋水仙碱（colchcine），但是该药有一定的肝肾毒性，在痛风性肾病患者中的使用受到极大的限制。别嘌醇用于痛风性肾病患者可缓解症状，但是效果较差。

【治疗方案】

1.秋水仙碱　急性痛风发作：初始剂量1～2 mg，以后每2小时1 mg，直到症状缓解或者出现胃肠道症状。

2.别嘌醇　每次50 mg，每日2次。