一、西医

【诊断要点】

1.症状对性欲或性交的欲望意念冷淡，甚至根本无要求，在长时间适当刺激下不引起性交欲望。性欲低下程度有轻重之分；轻者性欲低下，表现为已婚男女对性交的欲望很低，1个月或数月不性交也无此要求；重者性欲缺乏，数月乃至数年不性交也无此要求，缺乏性幻想，勉强性交也不产生快感，更不能进入性高潮。

精神性性欲低下者常伴有精神抑郁，情绪低落，多愁善感等表现。器质性性欲低下者伴有器质性疾病的相应症状。

2.体征在有效的性刺激下，阴茎勃起远较常人为慢。有器质性病变者可见不同的体征，如第二性征或外生殖器发育不全等。

3.检查血清激素检查示血清多巴胺、5-羟色胺、甲状腺素、FSH、LH、PRL、T、E2等可出现异常，如T降低，LH、PRL升高。

【治疗原则】

1.一般治疗　去除病因，树立能治愈信心，夫妻配合治疗。

2.非药物治疗　心理治疗、爱抚治疗、性交治疗等非药物治疗手段激发男性性欲。(https://www.daowen.com)

3.药物治疗　可运用补充激素、神经递质阻断药等使阴茎海绵体扩张充血等以达到阴茎勃起功能增强的目的。

【治疗方案】

1.推荐方案　心理行为指导，配合药物治疗。

2.可选方案

（1）心理行为疗法（适合于非器质性性欲低下患者）：①夫妻配合进行心理勾通，共同找寻导致性欲低下原因，去除原因，不追责原因；寻求解决问题办法。②夫妻肌肤爱抚，女方主动爱抚男性性敏感区如口唇、乳房、阴茎、阴囊、会阴、大腿内侧，配合语言诱导，必要时结合动漫图片等。③性交技巧的找寻，以适合于女方为主导的主动体位为原则。

（2）药物治疗：①补充雄激素甲基睾酮10 mg，口服，每日3次。丙酸睾酮25 mg，肌内注射，每日1次，连用5～7天为1个疗程。②催欲剂的运用育亨宾5.4 mg，口服，每日3次，10周为1个疗程。

临床经验：①首先让患者回忆发病前与性欲低下相关生活事件，指导其去除分析产生的原因及如何去除残留信息。②夫妻双方配合进行心理行为治疗，加强性感集中训练的指导。③适当配合运用阻断突触前的α2受体育亨宾，以促进去甲肾上腺素的释放，利于阴茎海绵体充血，保证其处于勃起状态。