二、中医
【病因病机】
中医学认为本病因命门火衰，肝肾亏虚，或因惊恐、抑郁等所致，涉及肝、肾、阳明经。
1.肝肾亏虚，命门火衰，久病失调，房事不节、恣情纵欲，或因误犯手淫、圻于下焦，情志内伤等因素日久损伤肝肾，若肝阴虚可下及肾阴，使肾阴不足，肾阴虚不能上滋肝木，致肝阴也虚，阴阳俱损，导致宗筋弛纵萎软，阳事不兴；或因素体禀弱，元阳不足，而致命门火衰，精气虚冷，阳事渐衰，终成阳痿。
2.惊恐伤肾，肾气不足多因同房之时，突发变故，卒受惊恐，恐则伤肾，惊则气下，太过伤肾，肾气不足，则作强不能；清气不升，浊气滞留，阳事不振，遂发阳痿。
3.肝气郁结，肝失条达情志不疏，郁怒伤肝，或思想无穷，所愿不遂，致使肝气郁结，日久伤肝，肝失其条达和疏泄、肝脉不畅，则宗筋失养，以致阳事不兴。
4.思虑过度，心脾两虚思虑忧郁，损伤心脾，暗耗心脾气血，久则病及阳明冲脉。阳明气血空虚，宗筋失养而失用，从而导致阳痿。
5.肝经湿热，宗筋弛纵饮食不节，脾胃受伤，运化失职，积湿成热，湿热积聚，下注肝经，或感受湿热之邪，内阻中焦，蕴蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋弛纵不收，引起阳痿。
【辨证论治】临证时，应根据阴茎勃起功能障碍的程度，结合全身症状、舌脉来辨别虚实。治疗以温肾助阳、理气疏肝等为主要原则，并配合情志疗法、心理调节之类，共奏其效。
1.命门火衰证
（1）主症：阳事不举或举而不坚，精薄清冷；精神萎靡，面色
白，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡，苔白脉沉细无力。
（2）治法：填精益髓，温肾壮阳。
（3）处方：赞育丹。每日1剂煎服。组成：当归10 g，熟地黄20 g，仙茅15 g，淫羊藿20 g，肉苁蓉15 g，韭菜子10 g，肉桂10 g，杜仲15 g，巴戟天15 g，蛇床子10 g，山茱萸10 g，附子10 g，鹿茸2 g（研粉服），枸杞子10 g，人参10 g。
2.惊恐伤肾证
（1）主症：受惊恐后，阳事不举，举而不坚；胆怯多疑，健忘多梦，心悸易惊，或寐不安宁，精神委靡，少气懒言；舌淡，苔薄，脉细弱或结代。
（2）治法：宁神补肾，升清振痿。
（3）处方：宣志汤。每日1剂，水煎服。组成：茯苓25 g，石菖蒲10 g，巴戟天15 g，当归10 g，甘草5 g，白术10 g，炒酸枣仁20 g，炙远志10 g，柴胡10 g，人参10 g，山药20 g。加减：失眠、心悸严重者，酌加龙骨20 g，牡蛎20 g。(https://www.daowen.com)
3.肝气郁结证
（1）主症：阳事不举；情志抑郁，胸胁满闷胀痛，急躁易怒，善太息；舌红，苔薄，脉弦。
（2）治法：疏肝解郁，通络振痿。
（3）处方：达郁汤。每日1剂，水煎服。组成：升麻10 g，柴胡10 g，川芎10 g，香附10 g，白蒺藜10 g，桑白皮15 g，橘叶15 g。加减：肝郁化火者加牡丹皮10 g，炒栀子10 g。
4.心脾两虚证
（1）主症：阳事不举；精神不振，夜寐不安，心悸健忘，乏力，胃纳不佳，面色无华；舌淡，苔薄腻，脉细。
（2）治法：补益心脾。
（3）处方：归脾汤。每日1剂，水煎服。组成：茯神20 g，黄芪20 g，党参15 g，炒白术10 g，当归10 g，炙甘草10 g，炙远志15 g，炒酸枣仁20 g，木香10 g，龙眼肉10 g，大枣10 g。加减：失眠重者加夜交藤20 g。
5.肝经湿热证
（1）主症：阴茎痿软不举或举而不坚，阴囊潮湿，臊臭坠胀，甚则肿痛，肢体困倦，心烦口苦，大便黏腻，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2）治法：清化湿热，泻肝利胆。
（3）处方：龙胆泻肝汤。每日1剂，水煎服。组成：栀子10 g，黄芩15 g，柴胡10 g，生地黄15 g，车前子25 g，通草10 g，甘草5 g，当归10 g。加减：阴部瘙痒重者，酌加地肤子10 g，苦参15 g。
【中成药处方】
1.金匮肾气丸5 g，口服，每日3次。组成：熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂。功效：温补肾阳。主治：肾阳虚衰等所致勃起功能障碍。
2.归脾丸5 g，口服，每日3次。组成：党参、白术、黄芪、茯苓、当归、炙甘草、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣。功效：补益心脾。主治：心脾两虚所致的勃起功能障碍。