一、西医
【诊断要点】
1.症状典型症状有：
（1）看到裸体、有性色彩的画面即出现射精，即所谓的“见色流精”“滑精”。
（2）夫妻双方身体一接触即出现射精，即所谓的“一触即发”。
（3）夫妻之间性器官刚一接触即出现射精，即所谓的“见花谢”。
（4）既往性生活时可达较长时间，近来性交时间比以前明显地缩短，而女方在大多数情况下得不到性满足。
（5）阴茎插入阴道抽动数次即发生不可控制的射精，大多数情况下女方无法达到性高潮，即所谓的“乍交即泄”。
伴随症状：精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退、腰膝酸软等全身症状。
2.体征心理性早泄者，查体无异常发现。器质性病变者，有原发性疾病的症状和体征，如因泌尿生殖系感染引起者，可见包皮、龟头、尿道口红肿疼痛等，前列腺可有压痛，阴茎勃起后因系带太短而牵拉不适等。因神经系统病变所致者，可见神经系统的相关病理表现等。
3.检查目的是发现器质性病变，如检查内分泌激素以了解内分泌病变，前列腺液检、精液检查了解生殖道感染等。
早泄分为轻度、中度、重度。轻度：阴茎插入阴道抽动不足1分钟即泄精；中度：阴茎插入阴道即泄精；重度：阴茎未插入阴道，夫妻双方未接触或刚接触即泄精。
特别需注意的是，性交是夫妻之间感情和肉体的交融，标准是达到双方性满足。性过程包括动情、勃起、插入、射精等阶段，且女方达到性满足的时间因人而异、因不同时期而异、因不同心理状态而异，并且部分女性本身就没有性高潮的情况，故不能以时间作为判断标准。
【治疗原则】
1.一般治疗 目的：延长患者发动射精时间。方法：夫妻合作、中西医结合配合心理行为治疗，性知识宣传与指导。
2.心理行为治疗
（1）心理指导：第一步：找寻引起早泄的原因；第二步：正视现实，认同自我；第三步：性知识的认识，女性性心理、性生理知识的学习及男性性心理、性生理的理解；第四步：自我心理疏导，妻子配合支持及鼓励；第五步：若有手淫者戒除手淫等不良行为。
（2）行为疗法（几种方法可参照配合运用）：性感集中训练及脱敏疗法、改变性交体位法、避孕套法、阴囊牵拉法、间歇法、挤捏法及缓激技术的运用。
3.药物治疗
（1）抗抑郁、焦虑药物：通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺再摄取，降低对射精中枢的兴奋性，提高射精中枢的阈值；选择性阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺神经末梢突触前对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取；通过肾上腺素能β受体的下调，阻断肾上腺素对大脑皮质的兴奋作用，加强5-羟色胺对大脑的抑制作用，从而降低了性兴奋性，控制早泄。常用药物有帕罗西汀、氟西汀、曲唑酮、阿米替林等。
（2）α受体拮抗药：机制可能是阻断脊髓射精中枢（T12～L2）和骶髓射精中枢（S2～S4）的受体，降低其兴奋性，使射精阈值升高，射精反应延迟。常用药物如坦洛新（哈乐）、酚苄明等。
（3）镇静类药物：对神经系统有镇静作用，相对降低了射精中枢的兴奋性。如地西泮。
（4）外用药物：龟头及阴茎涂抹麻醉剂、乳剂、软膏等均可降低龟头、系带处的神经敏感性。注意不可多涂，否则可能致射精反应降低，甚至导致不射精。如涂抹1%的达克罗宁油膏。
【治疗方案】
推荐方案：心理行为疗法配合药物治疗。
1.心理行为疗法的步骤(https://www.daowen.com)
（1）心理指导：第一步，找寻引起早泄的原因；第二步，正视现实，认同自我；第三步，性知识的认识，女性性心理、性生理知识的学习及男性性心理、性生理的理解；第四步，自我心理疏导，妻子配合支持及鼓励；第五步，若有手淫者戒除手淫等不良行为。
（2）行为疗法（几种方法可参照配合运用）：性感集中训练、脱敏疗法，每次训练时间数分钟至半小时，每周2次，在安静优雅环境进行，同时夫妻配合、协助。步骤如下：
第一步：言语诱导，能耐受不排精后进入第二步。
第二步：画面诱导，能耐受不排精后进入第三步。
第三步：身体诱导，远观女方胴体，能耐受不排精后进入第四步。
第四步：身体诱导，近观女方身体，能耐受不排精后进入第五步。
第五步：裸体身体接触女方身体，能耐受不排精后进入第六步。
第六步：裸体身体接触女方性敏感区，能耐受不排精后进入第七步。
第七步：生殖器接触女方性敏感区，能耐受不排精后进入第八步。
第八步：生殖器接触女方生殖器附近区域，能耐受不排精后进入第九步。
第九步：生殖器接触女方生殖器，能耐受不排精后进入第十步。
第十步：生殖器进入阴道，不抽插，能耐受不排精后进入第十一步。
第十一步：生殖器进入阴道并少许抽插，能耐受不排精后即已将治愈。
（3）其他行为疗法
改变性交体位：如女上位性交方式，使女性性高潮提前达到，男性因肌肉放松，兴奋性降低，使男性性快感推迟到来，达到夫妻双方性高潮合拍。
避孕套法：降低阴道对龟头摩擦产生的性刺激强度，从而使性快感延迟到达。阴囊牵拉法：性交时牵拉阴囊和睾丸可降低性兴奋以延缓射精。
间歇法：通过训练提高射精所需的刺激阈值。方法是由女方刺激阴茎至快要射精的程度，停止刺激待性兴奋减退，再刺激阴茎，如此反复进行，直至男方能耐受大量刺激而不射精为止。
挤捏法：通过训练提高射精所需的刺激阈值。方法是由女方刺激阴茎达到射精不可避免的感觉时，立即停止刺激，把拇指放在阴茎系带部位，示指与中指放在阴茎背侧，稳捏压迫4秒钟左右，突然放松。反复训练可延缓射精的紧迫感。经3～6个月可获得持久的疗效。
（4）缓激技术
治疗原则：延缓对男子生殖器的刺激，推迟射精反射的出现，激动女子的性欲，激发女子性高潮的出现。
具体方法：性生活前，多种方式表达对女方的抚爱和温情，刺激女方动情区，激发其性欲，阴茎全部纳入阴道内少抽动或缓慢抽动，同时充分刺激女方大小阴唇、会阴前庭、阴蒂、阴道口等性敏感区，待男方出现要射精感觉时，暂停性交活动，抽出阴茎，待射精的感觉完全消退后，再行性交活动。女方性高潮到来之时，男方再大幅度抽动，实现自己的性高潮的到来。这样反复间断训练，可防止射精过早出现，延缓性交时间。
2.药物治疗
（1）可选药物及方案：①帕罗西汀20 mg，口服，每日1次；②曲唑酮50 mg，口服，每日1次；③阿米替林25 mg，口服，每日1次；④酚苄明20 mg，口服，每日1次；⑤地西泮2.5 mg，po（性生活前1小时）。
（2）局部用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂抹麻醉药如1%达克罗宁油膏，或1%地卡因或2%可卡因等。