二、中医

二、中医

【病因病机】

肾命火衰，精失温煦而凝集。

肾阴亏损，虚火内扰精室，灼津伤液而凝。

湿热下注，浸淫精室，精稠易凝。

肝气郁结，疏泄无能，冲任不和，精凝不育。

禀赋不耐，体质有异，精液易凝集不化。

【辨证论治】

中医学认为；免疫性不育主要是由于肝肾亏虚，精道瘀滞所致，根据临床观察和实验研究证实，滋补肝肾药物的激素样作用能刺激垂体-肾上腺皮质系统而增强其作用，因此，具有整体调节性作用，既可提高被减免的免疫稳定功能，又可消除有害的自身免疫反应，且无皮质类激素的常见不良反应。

1.肾阳不足型

（1）主症：精子凝集，精冷不育，或有形寒肢冷，小便清长，舌淡胖边有齿痕，脉沉细。

（2）治法：温阳化凝。

（3）处方：壮阳解凝汤加减。10剂，每日1剂，分2次煎服。组成：熟地黄10 g，鹿茸3 g，淫羊藿15 g，韭菜子10 g，雄蚕蛾10 g，干姜6 g，白芥子5 g，麻黄3 g。(https://www.daowen.com)

2.肾阴亏损型

（1）主证：精子凝集，婚久不育，或伴烦热、盗汗、耳鸣，舌红少苔，脉细数。

（2）治法：填精益肾，补虚消凝。

（3）处方：左归丸加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：萆薢10 g，薏苡仁20 g，牡丹皮10 g，泽泻10 g，通草10 g，滑石10 g，熟地黄15 g，山药10 g，山茱萸10 g，茯苓15 g，桂枝8 g，制附子5 g。

3.肝经湿热证

（1）主症：精黏不育；伴有发热，胸胁痞胀，渴不欲饮，小便黄少；舌苔黄腻，脉滑数。

（2）治法：清热化湿，分浊消凝。

（3）处方：四妙散加味。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：黄柏15 g，苍术15 g，牛膝10 g，薏苡仁10 g。

4.肝气郁结型

（1）主症：气滞不育，精子凝集；伴胸闷不舒，叹气，胁肋痛；舌质偏红，苔白，脉弦

（2）治法：疏肝理气，开郁除凝。

（3）处方：四逆散加味。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：炙甘草10 g，枳实10 g，柴胡10 g，芍药10 g。