二、中医

二、中医

【病因病机】

1.素日多食肥甘厚味，辛辣之品，或过量饮酒，湿热内生，蕴于精室。

2.外感六淫湿热火毒，移于下焦，蕴于精室。

3.房事不洁，湿热毒邪从溺窍浸入，蕴于精室。

4.或患疖肿、热淋、血淋、子痈等病，治疗不当，余毒未消，湿热毒邪移于下焦，蕴于精室。

以上各种原因导致热蕴于精室，以致经络阻塞，气血瘀滞而发病。

【辨证论治】

1.湿热下注证

（1）主症：肛检前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中脓细胞++以上，前列腺液培养多有细菌生长，尿道口滴白量多，尿频、尿急、尿痛，口苦而干，大便于结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。(https://www.daowen.com)

（2）治法：清热导湿。

（3）处方：八正散加减。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：栀子10 g，龙胆草10 g，黄芩10 g，车前子10 g，木通8 g，泽泻10 g，生地黄15 g，当归15 g，甘草5 g，柴胡10 g。加减：大便干结者，加大黄10 g。

2.热毒壅盛证

（1）主症：持续高热，口渴喜冷饮，会阴部热痛，常向两侧腹股沟或腰部放射，尿道灼热疼痛，小便淋漓涩痛，可见脓尿或血尿，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。肛门指检时前列腺腺体肿大，表面光滑，有明显触痛。

（2）治法：清热解毒排脓。

（3）处方：龙胆泻肝汤。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：龙胆草10 g，栀子20 g，黄芩10 g，柴胡10 g，生地黄10 g，车前子10 g，木通15 g，黄柏10 g，泽泻10 g，野菊花15 g，败酱草8 g，甘草5 g。

【中成药处方】

1.龙胆泻肝丸1盒，口服，每次9 g，每日3次。组成：龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草；功效：清肝胆，利湿热；主治：用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

2.前列闭尔通栓1盒，每次l粒，便后纳肛，每日1次。组成：马鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲、土鳖虫、琥珀、蜈蚣、栀子、黄连、黄柏。功效：祛瘀通闭；主治：夜尿频多，尿道灼热，排尿困难，小腹胀满，尿后余沥不尽。