二、中医
【病因病机】
基本病因为肾元亏虚，其基本病机为肾虚血瘀。中医学认为本病多因年老肾气虚衰，气化不利，血行不畅所致，与肾和膀胱的功能失调有关。
1.肾阳虚衰 年老体弱，久病体虚，房劳过度，导致肾阳虚衰，肾气不充，膀胱失于温煦，气化不及而小便不通。
2.肾阴亏虚 素体阴虚，或久病及肾，热病真阴暗耗，以致肾阴亏损，虚火自炎，无阴则阳无以化，水液不能下注膀胱，导致小便短涩。
3.气滞血瘀 情志不畅，肝气郁结；或暴怒伤肝，气逆瘀停；或病久瘀血内阻等，气滞血瘀日久，则瘕结渐成，水道受阻，小便通而不爽，甚至溺窍闭而涓滴不出。
4.肺热气壅 外感风寒，郁久化热；或外感发热、燥热，肺热壅滞，失其调节，肃降失常，不能通调水道，下输膀胱。或热气过盛，下移膀胱，致上、下焦热气闭阻，排尿困难。
5.湿热蕴结 外感湿热之邪，阻滞膀胱；或肾移热于膀胱；或嗜酒、过食肥甘厚味，酿生湿热，流注下焦，致膀胱气化不利，小便不通。
6.脾虚气陷 年老脾胃虚弱，或饮食劳倦，损伤脾胃，中气不足，甚或下陷，清气不升，小便难以排出而成癃闭。
【辨证论治】
中医的基本治疗原则是补肾化气、活血祛瘀。六腑以通为用，实证当以疏导通利为主，虚证则以补益固摄为主。
1.肾阳虚衰证
（1）主症：排尿困难，滴沥不尽，尿频，夜间尤甚，甚或小便自溢而失禁；兼见神疲倦怠，腰膝酸冷，畏寒肢冷，阴囊或阴茎冷缩，性功能减退；舌淡体胖嫩，苔薄白，脉沉细或沉迟。
（2）治法：温补肾阳，化气利水。
（3）处方：济生肾气丸。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：干地黄10 g，山药15 g，山茱萸10 g，茯苓15 g，泽泻10 g，牡丹皮10 g，桂枝6 g，炮附子6 g，牛膝10 g，车前子10 g。加减：小便频者可加生黄芪20 g，乌药10 g，益智仁10 g；尿闭不通者可酌加水蛭10 g，穿山甲3 g。
2.肾阴亏虚证
（1）主症：小便频数不爽，涓滴淋漓，尿少热赤，或闭塞不通；兼见午后颧红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，大便秘结；舌红少津，苔少或黄，或见剥苔，脉细数。
（2）治法：滋补肾阴，清利水源。
（3）处方：知柏地黄汤。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：知母10 g，黄柏10 g，熟地黄15 g，山茱萸10 g，山药10 g，泽泻10 g，茯苓15 g，牡丹皮10 g。加减：闭塞不通者加丹参10 g，琥珀10 g，王不留行10 g；头晕耳鸣者加地龙10 g；大便秘结者加玄参10 g，麦冬10 g，生地黄10 g，大黄10 g；尿赤可加竹叶15 g，木通10 g；口干渴可加天花粉10 g，麦冬10 g。
3.气滞血瘀证
（1）主症：小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿；舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。
（2）治法：行气活血，通窍利尿。
（3）处方：代抵挡汤。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：大黄10 g，当归10 g，穿山甲6 g，芒硝10 g，桃仁10 g，肉桂10 g。加减：瘀阻明显者加三棱10 g，莪术10 g；尿频、尿痛者加篇蓄10 g，瞿麦10 g。(https://www.daowen.com)
4.肺热气壅证
（1）主症：小便不利或点滴不通；兼见咳嗽气促，咽干口燥，烦渴欲饮；舌红，苔薄黄，脉滑数。
（2）治法：清热宣肺，通利膀胱。
（3）处方：黄芩清肺饮。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：黄芩10 g，栀子10 g。加减：一般可加桔梗10 g，杏仁10 g，桑白皮10 g，法半夏10 g等清热宣肺之品。
5.湿热蕴结证
（1）主症：尿频、尿急，尿少而黄赤，尿道灼热涩痛；兼见大便干燥，口苦口黏，渴不欲饮，少腹胀满；舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
（2）治法：清热利湿，消癃通闭。
（3）处方：八正散。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：木通10 g，车前子10 g，篇蓄15 g，大黄10 g，栀子10 g，滑石10 g，甘草梢10 g，瞿麦15 g。加减：伴口苦口黏者加黄芩10 g，柴胡10 g；大便干燥者加大黄10 g，生白术10 g；小便带血者加小蓟10 g，白茅根10 g。
6.肝郁气滞证
（1）主症：小便不通或通而不爽，胸胁胀满；兼见小腹坠胀，嗳叹则舒，烦躁善怒；舌红，苔薄黄，脉弦。
（2）治法：疏肝理气，通利小便。
（3）处方：沉香散。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：沉香10 g，石韦10 g，滑石10 g，王不留行10 g，冬葵子20 g，白芍10 g，当归10 g，甘草5 g，橘皮10 g。加减：伴血尿者酌加大蓟10 g，小蓟10 g，三七10 g；瘀甚者可加穿山甲5 g，蜣螂虫5 g。
7.脾虚气陷证
（1）主症：尿频，滴沥不畅，尿清而腹重肛坠；兼见面色萎黄，气短懒言，腰冷乏力，纳谷便溏；舌淡，苔白，脉象虚弱或沉弱。
（2）治法：补益脾气，温肾利尿。
（3）处方：补中益气汤。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：黄芪20 g，党参10 g，白术10 g，炙甘草10 g，升麻10 g，柴胡10 g，当归10 g，橘皮10 g。加减：尿频，滴沥不畅者加菟丝子15 g，车前子10 g；便溏脱肛者加肉苁蓉10 g，补骨脂10 g。
【中成药处方】
1.前列康2盒，口服，4粒／次，每日3次，适用于前列腺增生症。
2.金匮肾气丸2盒，口服，每次10 g，每日3次，适用于肾阳不足患者。
3.桂枝茯苓丸2盒，口服，每次10 g，每日3次，适用于血瘀证患者。
4.补中益气丸2盒，口服，每次6 g，每日3次，适用于中气下陷证患者。