二、中医

二、中医

【病因病机】

阴茎龟头炎的病位在阴茎，病因为湿热毒邪，基本病因病机为湿热毒邪下扰，袭于阴茎。湿热毒邪，一为外感；二为内生。外感所致者，大凡或衣着不净，或房事不洁，或坐卧湿地，湿热毒邪直犯阴茎，酿生本病。内生所致者，多因包皮过长或包茎，以致败精浊物残留凝结，或喜食肥甘，嗜食辛辣，肥甘之品易化湿浊，辛辣之味多生内热，湿热中生；或情志不遂，气郁化火；或房事过度，扰动相火，火热酿毒，湿热毒邪，下注阴茎，遂致本病。

【辨证论治】

1.肝经湿热证

（1）主症：龟头、包皮红肿疼痛，渗流黄水，有腥臭气味；伴全身乏力，口苦咽干，心烦易怒，小便短赤，大便秘结或溏泄；舌质红，苔黄腻，脉弦数。

（2）治法：清热利湿，解毒消肿。

（3）处方：龙胆泻肝汤加减，5剂，分2次煎服。组成：龙胆草10 g，栀子10 g，黄芩15 g，黄柏15 g，生地黄15 g，柴胡10 g，车前子15 g，泽泻15 g，当归10 g，甘草5 g，蒲公英15 g，地丁15 g。

2.热毒蕴结证

（1）主症：龟头、包皮紫暗肿胀，皮肉溃烂，有黄白色臭秽分泌物，溃疡处疼痛剧烈；伴口渴发热，小便赤涩刺痛，大便秘结；舌红，苔黄厚而干，脉弦数。(https://www.daowen.com)

（2）治法：泻火解毒，清热利湿。

（3）处方：黄连解毒汤合五味消毒饮，5剂，分2次煎服。组成：黄连5 g，黄柏15 g，黄芩15 g，栀子15 g，金银花10 g，野菊花10 g，蒲公英10 g，地丁15 g，天葵子15 g。

3.阴虚邪恋证

（1）主症：龟头、包皮肿痛，色暗红，溃烂少脓，久不愈合，伴手足心热、潮热盗汗、口干，小便短少；舌质红，少苔，脉弦细数。

（2）治法：滋阴清热，解毒化瘀。

（3）处方：知柏地黄汤，5剂，分2次煎服。组成：知母15 g，黄柏15 g，生地黄15 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，泽泻15 g，山茱萸15 g。

【中成药处方】

1.小败毒膏　适用于炎症初起，热毒壅盛，红肿疼痛明显者，每次10～20 g，每日2次。

2.栀子金花丸　功效：清热降火，凉血解毒。适用于热毒蕴结证。每次6～9 g，每日3次。儿童酌减。