二、中医

二、中医

【病因病机】

中医学认为此病常由禀赋不耐，饮食失节，嗜酒或过食辛辣刺激荤腥动风之品，伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。《诸病源流犀烛·前阴后阴病源流》认为：“盖阴囊湿痒者，由于精血不足，内为色欲所耗，外为风冷所乘，风湿毒气乘虚而入，囊下湿痒，或生疮皮脱。”急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚湿恋有关；慢性者则多病久耗伤阴血，血虚生风生燥，乃至肌肤甲错而成。

【辨证论治】

1.湿热证

（1）主症：皮损潮红，水疱、糜烂、流滋，边界弥漫，剧烈瘙痒；伴胸闷纳呆，大便干结，小便黄赤；苔薄黄腻，脉滑数。

（2）治法：清热利湿。

（3）处方：萆薢渗湿汤合二妙丸加减，7剂，分2次煎服。组成：萆薢15 g，薏苡仁20 g，黄柏15 g，赤芍15 g，牡丹皮15 g，泽泻15 g，滑石20 g，苍术15 g，甘草8 g。

2.血热证

（1）主症：皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主，瘙痒剧烈、脱屑不多；常伴有口干舌红；脉细数。

（2）治法：凉血清热利湿。

（3）处方：龙胆泻肝汤合二妙丸加减，7剂，分2次煎服。组成：龙胆草15 g，栀子12 g，黄芩15 g，柴胡10 g，生地黄20 g，车前子15 g，泽泻15 g，当归10 g，甘草8 g，黄柏15 g，苍术10 g。

3.湿阻证(https://www.daowen.com)

（1）主症：皮损色暗，淡红或不红，水疱不多，但滋水浸润；常伴有胃纳不香，饮食减少，面色萎黄，便溏溲少；苔白腻，脉濡滑。

（2）治法：健胃除湿。

（3）处方：除湿胃苓汤加减，7剂，分2次煎服。组成：苍术15 g，厚朴10 g，陈皮lo g，猪苓15 g，泽泻15 g，赤茯苓15 g，白术15 g，滑石20 g，防风8 g，栀子10 g，甘草8 g。

4.血虚风燥证

（1）主症：湿疹反复发作，病程缠绵，数年不愈；常有人体消瘦；舌淡苔薄，脉濡细。

（2）治法：养血祛风，清热利湿。

（3）处方：四物汤合萆薜渗湿汤加减，7剂，分2次煎服。组成：当归15 g，熟地黄20 g，川芎10 g，白芍12 g，萆薢15 g，薏苡仁20 g，黄柏15 g，赤芍15 g，牡丹皮15 g，泽泻15 g，苍术15 g，甘草8 g。

【中成药处方】

1.清解片合地龙片适合于湿热证型，每次5片，每日2次。

2.龙胆泻肝丸合防风通圣丸适合于血热证，每次4.5 g，每日2次。

3.当归片或乌梢蛇片适合于血虚风燥证，每次5片，每日2次。