二、中医

二、中医

【病因病机】

中医学认为本病多因外感寒湿，阻塞脉络，肝经气滞；或受湿热之邪，蕴结下焦，肝失疏泄；或久病不愈，气滞血瘀而发。因疏泄失常，络脉瘀阻，而致附睾结块不散。

【辨证论治】

1.寒湿凝滞证

（1）主症：睾丸坠胀隐痛，遇寒加剧，得热痛减，自觉阴囊及睾丸发冷发硬感；伴有腰酸疼痛及遗精等；舌质淡，苔白润，脉弦紧或沉弦。

（2）治法：温经散寒止痛，补益肝肾。

（3）处方：暖肝煎。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：当归15 g，枸杞子10 g，沉香6 g，肉桂6 g，乌药15 g，小茴香10 g，茯苓15 g。

2.湿热下注证

（1）主症：起病急骤，发热恶寒，常为单侧睾丸肿胀质硬，触痛明显，疼痛向腹股沟和下腹部放射；小便赤涩，大便干，舌红苔黄厚，脉弦滑数。(https://www.daowen.com)

（2）治法：清热利湿，解毒消痈。

（3）处方：龙胆泻肝汤。7剂，每日1剂，分2次煎服。组成：栀子10 g，龙胆草10 g，黄芩10 g，车前子10 g，木通8 g，泽泻10 g，生地黄15 g，当归15 g，甘草5 g，柴胡10 g。加减：若痛甚者，加香附10 g，延胡索10 g；大便干结者，加大黄10 g。

3.气血凝滞证

（1）主症：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，坠胀疼痛较轻，日久不愈者皮肤可转为暗红色，甚则形成脓肿，溃后流出清薄脓液，收口较慢；舌苔薄白，脉沉细。

（2）治法：疏肝行气，活血散结。

（3）处方：橘核丸。每服10 g，每日3次，空腹温酒或淡盐汤送服。组成：橘核（炒）、海藻（洗）、昆布（洗）、海带（洗）、川楝子（打碎）、桃仁各30 g，厚朴（姜汁炒）、木通、枳实（麸炒）、延胡索（炒）、桂心、木香各15 g，研细末，酒糊为丸。

【单方验方】

1.海藻30 g，炒橘核12 g，炒小茴香10 g，水煎服。

2.老茄子一个焙干研末，每服6 g，每日2次米汤冲服。