二、中医

二、中医

【病因病机】

中医学认为男性步入更年期，由于肾气日渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳失调。由于肾阴肾阳是各器官阴阳的根本，肾阴肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成更年期综合征的病理基础。

【辨证论治】

1.肾阴亏虚证

（1）主症：形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，早泄遗精，尿黄而热；舌红少苔，脉细数。

（2）治法：滋阴降火。

（3）方药：知柏地黄汤。组成：知母10 g，黄檗10 g，熟地黄20 g，山茱萸10 g，淮山药10 g，茯苓10 g，泽泻6 g，车前子6 g。加麦冬10 g，五味子6 g，丹参10 g，黄连6 g，生地黄10 g，以加强清心除烦热的效果。水煎2次，分2次服，每日1剂。

2.命门火衰证

（1）主症：精神萎靡，健忘，心悸，头晕目眩，少气耳鸣，阳痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，尿后余沥，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细弱。

（2）治法：温肾壮阳，益精培元。

（3）方药：真人还少丹（朱柿《普济方》）加减。组成：熟地黄30 g，山茱萸12 g，山药12 g，远志6 g，枸杞子6 g，茯苓12 g，杜仲9 g，小茴香6 g，牛膝9 g，五味子6 g，巴戟天9 g，肉桂（冲服）6 g，甘草6 g。水煎2次分2次服，每日1剂。(https://www.daowen.com)

3.肝郁脾虚证

（1）主症：精神抑郁不悦，烦躁易怒，失眠健忘，情绪低沉，常有孤独感，胆怯易惊，阳痿，梦遗，滑精，早泄，神疲乏力，面白不华，纳减便溏，胁满腹胀。舌质淡红，苔薄，脉弦。

（2）治法：疏肝解郁，益气健脾

（3）方药：小柴胡合甘麦大枣汤加减。处方：柴胡9 g，党参30 g，法半夏10 g，炙甘草6 g，黄芩9 g，淮小麦12 g，大枣6枚，黑栀子9 g，珍珠母（先煎）30 g，淫羊藿10 g。水煎服，每日1剂。

【中成药处方】

1.附桂肾气丸，口服，每次9 g，每日3次。

2.人参鹿茸丸，口服，每次1丸，每日2次。

3.男宝，口服，每次3片，每日3次。

4.清宫海马多鞭丸，口服，每次1丸，每日2次。

5.舒肝丸，口服，每次9 g，每日3次。

6.六君子丸，口服，每次9 g，每日3次。