平时服用阿司匹林，手术前要停药吗

阿司匹林为非甾体类消炎止痛药，是环氧化酶抑制剂，具有抗凝作用。其机制是主要作用于血小板聚集而起抗凝作用，减少血液高凝而导致的血栓形成和栓塞性疾病的发生。长期服用阿司匹林患者，凝血功能受到一定的抑制，若手术则容易导致出血增加。人体的血小板寿命为12天左右。也就是说，12天以后，受阿司匹林药物影响的血小板基本都更新换代。而正常情况下，血小板只需要正常浓度1/2就有完好的凝血功能。因此，一般手术需要停用阿司匹林5～7天就可以。如患者术前有出血倾向、血小板浓度低，或估计手术出血量多，建议停用更长时间。高凝状态或需要保持低凝状态（冠脉搭桥术后、外周动脉疾病介入治疗术后等）的患者在停用阿司匹林后需每天加用低分子肝素4100单位皮下注射以防血栓形成。

（何振洲）

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何振洲

何振洲，主任医师，硕士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科副主任，南院麻醉科、ICU执行主任。擅长危重患者麻醉及救治。