一、疫苗

（一）口服脊灰疫苗（OPV）

OPV含有减毒活脊灰病毒，该病毒是用WPV株在非人类细胞中经过传代培养

后筛选得到的，有3个血清型（Sabin1、Sabin2和Sabin3）。经减毒程序后，脊灰病毒的神经毒性被大大降低。根据世界卫生组织的要求，标准的OPV病毒滴度为：Ⅰ型，每剂病毒含量为≥106.0的感染单位；Ⅱ型，每剂病毒含量为105.0的感染单位；Ⅲ型，每剂病毒含量为105.8的感染单位。三价OPV（tOPV）在许多国家用于常规免疫或补充免疫接种；除此之外，自2005年以后，部分国家也批准单价OPVs（抗Ⅰ型的mOPV1和抗Ⅲ型的mOPV3）上市销售。抗Ⅱ型的单价OPVs也已获得上市许可，但估计主要用作储备疫苗。2009年，2种二价（Ⅰ型和Ⅲ型）OPVs（bOPVs）获得了上市许可。mOPVs和bOPVs主要用于突击接种活动。

虽然OPV是一种安全的疫苗，但在罕见的情况下仍可发生不良事件。其中：(https://www.daowen.com)

疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）尤其需要予以重点关注。VAPP 病例在临床上与WPV导致的脊灰很难分辨，但可经实验室分析进行鉴别。根据文献记载，在使用OPV的国家，VAPP 的发生率约为每年4-7例/百万出生队列。VAPP既可发生于OPV受种者，也可发生于未经免疫的接触者；与Sabin3的关系最为密切（占全部VAPP 病例的60%），其次分别为Sabin2和Sabin1。Sabin疫苗病毒可在OPV接种率较低的人群中传播；它们可获得WPV的神经毒性和传播能力。作为疫苗衍生脊灰病毒的循环（cVDPVs），它们可导致脊灰病例和暴发。每次事件发生时，免疫接种率低都是潜在的危险因素，且一般是通过使用OPV控制暴发。这些cVDPV事件证实：当前仍有必要达到和保持高脊灰疫苗接种率。在少数患有免疫缺陷综合征的个体，Sabin病毒可长期复制，导致疫苗衍生脊灰病毒（VDPVs）慢性排毒，且这种病毒的神经毒性逐渐增强。此类病毒被称为免疫缺陷相关的疫苗衍生脊灰病毒（Ivdpv）。

（二）灭活脊灰疫苗（IPV）

IPV通常由经遴选的WPV株制成，即Mahoney株（SalkⅠ型）、MEF1株（SalkII型）和Saukett株（Salk III型），在Vero细胞系或人二倍体细胞中培养。获取的病毒成分用甲醛灭活。最终的疫苗混合液经过配制后，含有至少40个单位的Ⅰ型、8单位的Ⅱ型和32 单位的Ⅲ型D-抗原。（D-抗原仅在完整的脊灰病毒颗粒表达，用于调配三价IPV所含各病毒的浓度。）所有不同配方的IPV在抗原性上都要强于第一代灭活脊灰疫苗，它们有时也被称为增强效力的IPVs。IPV最好经肌内注射接种。IPV可在环境温度下保持稳定，但应冷藏，以确保其效价不会损失（详情参见各疫苗的产品说明书）。

IPV无论是单用还是联用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一。除轻微的局部红斑（0.5%～1%）、硬结（3%～11%）和触痛（14%～29%）外，没有任何其他经证实的不良事件。