第一节　流行概况

脊髓灰质炎是一个古老的疾病，5000 多年前就有记载，18 世纪末19 世纪初世界各地广泛发生。1988年全球根除脊髓灰质炎行动启动，同时有效、廉价的口服脊髓灰质炎疫苗已经使用了25年多之久，但至少在125 个国家每年仍有不止35 万儿童因野生脊髓灰质炎病毒而永久瘫痪。1999年，全球根除脊髓灰质炎行动已将每年的脊髓灰质炎病例减少99%，同年10月发现了全世界最后一例因2 型野生脊髓灰质炎病毒（3 种类型之一）所引起的瘫痪型脊髓灰质炎。到2002年时，世卫组织6 个区域中3 个已证实根除了所有3 种野生型脊髓灰质炎病毒，而其他三个区域中脊灰病例数也已减少了99%。2003年中期，尼日利亚北部脊髓灰质炎严重流行的两个州突然暂停使用口服脊髓灰质炎疫苗（声称疫苗可能被‘污染’），促发了一次全国流行。2003年以来，在非洲、亚洲和中东等20 个无脊髓灰质炎国家因一种源于尼日利亚的脊髓灰质炎病毒的输入而暴发新疫情，与此同时源自印度的病毒再次感染了另外6 个国家。2003—2009年间，在29 个既往已实现“无脊灰”的国家中发生了133 起脊灰野病毒输入事件，在25 个国家中引发了60 起脊灰暴发，共发生了2193 例脊灰病例。2013年全球仅有406 例报告病例。这包括仅在流行国家发生的160 例病例，其余属于地方性流行地区向无脊灰地区发生的国际传播。2014年，世界上仅在三个国家的部分地区继续存在疾病流行（尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗），流行范围局限。在三种血清型的脊灰病毒中，Ⅱ型野生脊灰病毒已于1999年得到消灭，Ⅲ型野生脊灰病毒病例数量已经降到史上最低水平，2012年4月自巴基斯坦报告发生了最后一例病例。2015年全球只有2 个国家仍有脊灰流行（阿富汗和巴基斯坦，共74 例）。总体而言，自全球消灭脊灰行动启动以来，病例数量减少了99%以上。现在世界上有80%的人口生活在无脊灰地区。(https://www.daowen.com)

中国的最后一例本土脊灰病例发生于1994年；2000年，中国经世卫组织西太平洋区域消灭脊髓灰质炎证实委员会（RCC）证实为无脊灰状态。然而，2011年7-10月期间，中国经历了一次由巴基斯坦输入的I 型脊灰野病毒（WPV1）引起的疫情。此次疫情共导致新疆4 个地市的21人发生麻痹。中国通过对脆弱人群进行大规模免疫接种而成功地切断了病毒传播，扑灭了此次疫情。