三、病例报告
各级各类医疗机构通过登陆“中国疾病预防控制信息系统”（以下简称大疫情系统），在“疾病监测信息报告管理系统”疾病名称的“其他传染病”中选择“9825，AFP”，并在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”，填报AFP 病例报告卡。在“疾病名称”中选择“AFP”后，会自动跳出需填报的附卡信息。AFP病例填写要点如下：
1．麻痹日期（必填项），麻痹日期应晚于或等于发病时间。
2．麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，100 字以内。），填写卡片时，请在备注中将上述情况简单描述。
3．来现就诊地日期（必填项。此条由异地病例填写）
4．现就诊地住址（必填项。异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于35日）。若户籍不在本县区，但麻痹前居住已超过35日且90 天内部外出者，应作为本地病例报告。
AFP 病例报告管理流程图
（一）登录
· 进入中国疾病预防控制信息系统登录页面：
图4 -1
· 输入用户名和密码，点击【确定】按钮即可进入《中国疾病预防控制信息系统》主页。
· 进入后选择“AFP 监测信息报告管理系统”就会跳转到AFP 监测信息报告管理系统。
AFP 监测信息报告管理系统报告的主要流程是：
1．进入【报卡管理】®【浏览调查表】进入浏览审核报告卡页面，选择合适的查询条件后查询AFP 病例个案报告卡信息。
* 如果查询到“AFP 监测信息报告管理系统”中的报告卡，可以在报告卡浏览页面中点击【详细】按钮进入报告卡的查看页面，区县级用户可点击页面最下方的【纳入专病管理】后（必须在大疫情系统中已经由县级审核后才能看见【纳入专病管理】按钮），此条报告卡信息就可以在AFP 监测信息报告管理系统中进行订正、删除操作。
* 如果没有查询到，那么用户在本系统中的“疾病监测信息报告管理系统”中点击左侧目录树【报卡管理】®【添加报告卡】录入报告卡信息。
2．报告卡保存好后，点击报告卡浏览页面中【订正】按钮，进入报告卡的修改页面，点击最下方的临床症状及体征【操作】、就诊情况及初步调查结果【操作】、免疫史【操作】、第一份便【操作】、第二份便【操作】、国家实验室结果【操作】、60 天随访【操作】、国最后诊断及分类【操作】进行六项的添加。
浏览报告卡
报告卡浏览页面共分为两部分：上部分为检索工具条，即查询条件；下部分为查询结果列表。县（区）级以上CDC 可以选择报告地区浏览，以及其他查询条件来浏览。
每页默认显示20 条信息记录，可以在输入框中输入数字来确定每页显示的信息条数量，同时还可以点击“首页”、“上页”、“下页”、“末页”进行翻页操作，也可以在文本框中输入页码，实现页面直接跳转。
页面整体上主要分为两部分，上半部分为查询条件输入区域，下半部分列表区域显示查询结果信息，并提供对信息的修改、查看操作。下面对该页面中的几大功能分别进行说明。
功能说明：查询条件，其中的选择值都会作为参数供数据库查找所有符合条件的记录。
查询：根据查询条件的不同组合，点击[查询]后查询出符合查询条件的报告卡信息。
详细：完成的功能：查看AFP 病例个案调查表的信息
若点击【返回】按钮，直接返回到AFP 病例个案调查表的查询列表页面。
若点击【取消专病管理】按钮，系统将自动取消此条AFP 病例个案调查表信息的专病管理，在AFP 监测信息报告管理系统中只能查看，若要修改、删除、审核等操作的需要到大疫情系统去执行。
若点击【纳入专病管理】按钮，系统将自动将此条AFP 病例个案调查表信息纳入到AFP 监测信息报告管理系统中进行专病管理，在AFP 监测信息报告管理系统中可以执行修改、查看等操作，在大疫情系统只能执行查看操作。点击【纳入专病管理】后停留在AFP 病例个案调查表的查看页面。
对于填完基本信息后的卡片，若点击【审核】按钮，对应级别用户将无法再对该卡片进行操作，只能查看。
对于本级别审核后，而上一级尚未审核的卡片，对应用户可见【驳回】按钮，点击该按钮，出现驳回意见栏，填写完毕后保存，用户重新获得对该卡片的操作权利。
修改：点击记录末端的【修改】按钮进入报告卡修改页面，用户可以修改已有的报告卡：
AFP 病例个案调查表修改页面，标有红色“*”号的输入项或选择项，必须录入或选择数据。
只有区县级用户修改完AFP 病例个案调查表的信息后可点击【保存】按钮，如果有必填项未填，系统将显示提示信息要求录入，否则无法保存报告信息。点击【返回】按钮，不保存修改信息，直接返回到AFP 病例个案调查表的查询列表页面。
疾病病种：录入页面默认只有一个AFP 病种。
报告地区：即“报告地区”：通过点击【上一级】【下一级】按钮来进行选择，还可以通过下拉框选择报告地区，报告地区必须选择为发生地区或其下属地区。
报告单位：对于直报医院来说自动填入，不允许选择（灰色）；对于由县（区）CDC 代报的情况，只要求选择报告单位。县（区）级以上CDC 用户代报的报告卡，只有在选择到相应的县级之后，才可以选择报告单位。
报告卡编号：保存后系统自动生成，不可以修改。
患者姓名：必填项，填写患者的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
患者家长姓名：填写患者家长的名字，（15 岁以下儿童需填写）。
身份证号码：可录入15 位身份证号，也可录入18 位身份证号。
性别：必填项，用鼠标点击右边的单选框选择。
出生日期：必填项，用户手工录入。
民族：通过下拉框选择民族。
患者家长工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则不填写。
家长电话号码：填写患者家长的联系电话。
居住状况：通过下拉框选择居住状况。
病人属于：下拉框选项，默认为“本县区”，与下边现住详细地址选择相关联起来，通过这两个选项来确定“现住地址国标”和“现住详细地址”。
详细地址选择：与报告地区相关联，必须选择到街道（乡镇）级别！
现住地址国标：由现住地和详细地址选择联合生成。不能进行修改。
现住详细地址：如果该地区可以从详细地址选择中选取到街道（乡镇）级别，那么该框就自动生成“现住详细地址”，此时不必用户进行修改。如果是港澳台或者是外籍死亡病例，在现住地中的下拉框中选择“港澳台”或“外籍”，则此时现地址选择是灰色的，不能选择，这就需要用户在该框内填写详细的死者生前详细地址。
职业：必填项，用鼠标点击下拉框进行选择患者的职业。
发病日期：必填项，填写患者的发病日期。
诊断日期：必填项，填写患者的诊断日期。
死亡日期：填写患者的死亡日期。
病例分类：必填项，用鼠标点击下拉框进行选择。
填卡医生：必填项，填写上报医生名称。
医生填卡日期：必填项，填写医生填卡的日期。
病例类型：必填项，下拉框选项，默认为“AFP”。
病人所属：必选项，单选按钮选项，默认为“本地”。
麻痹日期：必填项，填写患者的麻痹日期。
麻痹症状：填写病人麻痹症状。
病例报告单位级别：下拉列表选择病例报告单位级别。
病例报告日期：必填项，选择病例报告日期。
调查日期：必填项，选择病例报告日期。
调查单位：下拉列表选择调查单位。
调查人：手工填写调查人。
录入单位：系统默认。
省级CDC 收到本表时间：当市级审核后，由系统自动生成，该时间为市级审核时间。
备注：填写备注信息。
AFP 病例个案调查信息修改说明：
*注：用户填完基本信息并保存后，个案调查表中个【操作】按钮才可使用。
如果在修改页面点击【临床症状及体征】后的“操作”按钮会进入临床症状及体征的录入页面，只有区县级用户可看到【保存】按钮。
如果在修改页面点击【就诊情况及初步调查结果】后的操作按钮会进入就诊情况及初步调查结果的录入页面，只有区县级用户可看到【保存】按钮。
如果在修改页面点击【免疫史】后的操作按钮会进入免疫史的录入页面，只有区县级用户可看到【保存】按钮。
如果在修改页面点击【第一份便】后的操作按钮会进入第一份便的录入页面，只有省级用户可看到【保存】按钮。
如果在修改页面点击【第二份便】后的操作按钮会进入第一份便的录入页面，只有省级级用户可看到【保存】按钮。
60 天随访结果录入：
页面整体上主要分为两部分，上半部分为查询条件输入区域，下半部分列表区域显示查询结果信息，并提供对信息的查看操作。下面对该页面中的几大功能分别进行说明。
查看：完成的功能：查看60 天随访信息。
点击【返回】按钮，直接返回到60 天随访信息的查询界面。
修改：如录完该信息后，只有区县级用户可看到此按钮，实现60 天随访的修改，操作步骤如下图所示：
前端带“*”号的项目为必填或必选项；
修改完60 天随访信息后点击【保存】按钮，如果有必填项未填，系统将显示提示信息要求录入，否则保存报告信息。点击【返回】按钮，不保存修改信息，直接返回到60 天随访信息表的查询列表界面。
录入：如用户未填此卡，则区县级用户可看到此按钮，录入60 天随访信息表信息。
前端带“*”号的项目为必填或必选项；
录入完最后诊断及分类信息后点击【保存】按钮，如果有必填项未填，系统将显示提示信息要求录入，否则保存报告信息。点击【返回】按钮，不保存录入信息，直接返回到60 天随访信息的查询列表界面。