现代创伤的特点及治疗

在现代，高能量伤、复合伤呈多发之势，在多发伤中，多发性骨折及复杂性骨折的处理是我们骨科医师面临的新课题。现代创伤特点是由于致伤因子具有惊人的高能量，瞬间作用到人体可伤及多个部位、多个脏器，而造成既有局部损伤，又有全身反应，不停演变和进行性发展的复合临床表现。多发伤中的多发性骨折及复杂性骨折的处理宜抓紧时机，因势利导，遵循动静结合、筋骨并重、多方互补的原则，在千方百计恢复正常解剖关系时要注意生理功能的恢复，要为患者及其患肢早期活动及早日康复创造条件。治疗原则简述如下。

（1）浮动关节损伤的治疗　宜抓紧固定骨折端，为早期活动关节创造必要条件。

（2）多肢体多部位骨折的处理　可先易后难迅速固定，对移位大、不稳定和危及神经血管及关节面的骨折应该急诊切开复位内固定，这样可节省时间预防二次损伤，即原本简单骨折若不及时固定也会加大移位造成再损伤。而复杂性骨折若不即刻切开复位，后期处理难度更大，其中也有再损伤的可能。

（3）多发伤多发性骨折漏诊、误诊问题　应予以充分重视。其中最易漏诊的是下肢多处骨折以致股骨干多段、粉碎、移位大的严重骨折，而同时尚有髋部损伤、股骨头骨折、髋脱位、股骨颈骨折等。