目录

目 录

前言

第一章 电抽搐治疗的历史演变

第一节 概述

第二节 电抽搐治疗的起源和发展

第二章 电抽搐治疗的原理

第一节 波形、波宽、频率和电流

一、波形

二、波宽

三、频率

四、恒压和恒流

第二节 刺激强度

一、刺激阈值

二、刺激强度的选择

三、效果的评价

第三章 电抽搐治疗的作用机制

一、神经心理假设

二、神经生理假说

三、神经生化假说

(一)神经递质方面

(二)内分泌激素方面

第四章 电抽搐的生理变化

第一节 脑生物电变化

第二节 心血管系统改变

一、心率

二、血压

三、脉压差

四、心输出量

五、心电图

六、心肌酶谱

第五章 电抽搐治疗的适应证和禁忌证

第一节 电抽搐治疗的适应证

一、适应于以下症状

二、适用以下精神疾病

第二节 电抽搐治疗的禁忌证

一、传统电抽搐治疗的禁忌证

二、改良性电抽搐治疗的相对禁忌证

第六章 电抽搐治疗前评估

一、电抽搐治疗前评估的基本程序

二、术前评估注意事项

三、医疗会诊

四、电抽搐治疗中药物的使用

第七章 电抽搐治疗的操作技术

第一节 治疗电极的安放

一、电极安放的选择

二、电极位置的安放

三、刺激电极位点的准备

第二节 电抽搐设定的刺激量

一、刺激的参数

二、刺激强度

第三节 预充氧过程

一、治疗前给氧

二、治疗后给氧

第四节 麻醉的运用

一、抗胆碱能类药物

二、麻醉药

三、肌肉松弛剂

第五节 阻抗的临床应用

第六节 保护牙齿和舌

第七节 抽搐的发作

第八节 脑电图的监测

一、发作时的脑电图监测

二、发作时的脑电活动

三、适当策略

第九节 生理监测

一、心血管的监测

第十节 用电安全监测

第十一节 发作失败、中断和延长的处理

一、发作失败

二、发作中断或短暂

三、延迟发作

第八章 电抽搐治疗仪的使用

一、思倍通5000QMECT治疗仪的操作使用程序

二、醒脉通ECT治疗仪的使用程序

三、上海DX-Ⅱ型治疗仪

四、YA-11型ECT治疗仪

第九章 传统的电抽搐治疗流程

第十章 电抽搐治疗后的监护

一、治疗区的管理

二、观察区的管理

三、发作后的谵妄

四、恢复后的护理

第十一章 电抽搐治疗的效果评价

一、治疗效果

二、不良反应

(一)认知变化

(二)其他不良反应

第十二章 电抽搐治疗的频率和次数

一、电抽搐治疗的频率

二、电抽搐治疗时所需要的次数

第十三章 电抽搐的维持性治疗(https://www.daowen.com)

第十四章 电抽搐治疗的不良反应和处理

第一节 一般不良反应和处理原则

一、意识障碍

二、头痛

三、肌肉疼痛

四、恶心

五、骨折

六、牙齿松动、脱落、牙龈出血、唇舌咬伤

七、主观性认知不良反应

第二节 电抽搐治疗的并发症及处理

一、血管并发症

二、神经系统并发症

三、呼吸系统并发症

四、癫痫发作延长

五、认知功能损害

六、急性躁狂

第十五章 临床麻醉技术基本常识

第一节 麻醉前的评估

一、评估的重要性

二、麻醉前访视的目的

三、麻醉前访视的内容

四、评估的内容

五、麻醉的风险因素

第二节 气管插管技术

一、准备和麻醉

二、气管内插管

三、困难气道的处理

四、拔除气管导管术

五、气管插管的并发症

六、非气管导管性通气道

第三节 全麻的诱导、维持和苏醒

一、全身麻醉的诱导

二、全身麻醉的维持

三、全身麻醉的苏醒

四、全身麻醉深度的判断和掌握

第四节 静脉全麻的基本概念

第五节 静脉全身麻醉

(一)静脉全麻的优点

(二)静脉全麻的缺点

(三)静脉全麻的分类

第六节 常用的静脉全麻药

一、静脉麻醉药概述

第七节 全凭静脉麻醉

一、概述

二、麻醉诱导

三、麻醉维持

四、麻醉恢复

第八节 肌松药的临床应用

一、肌松药在麻醉期间的应用

二、影响肌松药作用的因素

三、肌松药的拮抗

四、神经肌肉传递功能监测

第十六章 麻醉技术在电抽搐治疗中的应用

第一节 电抽搐治疗麻醉前的评估

一、麻醉前评估的基本程序

二、术前评估内容和注意事项

三、麻醉风险评估

第二节 麻醉操作技术

第三节 常用的静脉麻醉用药和方法

一、丙泊酚

二、依托咪酯

三、硫喷妥钠

第四节 肌肉松弛剂

一、脱敏感阻滞

二、肌纤维成束收缩

三、高钾血症

四、恶性高热

五、类过敏反应

第五节 常见麻醉并发症的处理

一、呼吸道梗阻

二、高血压

三、低血压

四、咳嗽、呃逆及治疗后的恶心、呕吐

五、恶性高热

第六节 电抽搐治疗常用药物

一、常备药物

二、急救药物

第七节 其他药物

一、麻醉剂

二、增补的非去极化肌松药

三、胆碱酯酶抑制剂

四、毒扁豆碱

五、抗酸剂

六、治疗恶心类药物

七、非麻醉类镇痛剂

八、阿片拮抗剂

九、其他

附 录 和MECT麻醉相关的标准化质控文件

主要参考文献