麻醉前访视的内容
（一）询问病史
1.个人史
包括能否胜任体力劳动，有无烟酒嗜好，有无吸毒成瘾史等。
2.既往史
了解既往的健康状况，既往疾病史，特别注意与麻醉有关的疾病。
3.药物过敏和不良反应史
了解引起过敏的药物种类，过敏或不良反应的类型及严重程度。
4.治疗用药物史
使用降压药、β-受体阻滞药、皮质激素、利尿剂、镇静安定药药名和剂量、持续时间、有无特殊反应。
5.麻醉史
使用何种麻醉药和方法，有无发生意外、并发症和后遗症，家庭成员是否有类似的麻醉反应。
6.合并内科疾病
重点行询问心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、肝肾疾病等病史。
（1）心血管系统：重点询问高血压、瓣膜病、缺血性心脏病、周围血管病史，心脏杂音史、晕厥史、心律失常和是否安装心脏起搏器的情况。高血压要了解患病时间，接受何种治疗、治疗时间和控制效果等。冠心病病人应询问是否有心绞痛史、心肌梗死史或充血性心力衰竭史等，伴有心肌梗死不足6个月，围治疗期再次心肌梗死率和死亡率显著提高，治疗应延迟，并加强血流动力学监测和心内科医生协助诊断治疗。
（2）呼吸系统：重点询问近期有无上呼吸道感染、经常咳嗽，咳痰、慢性支气管炎和鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征病史，了解日常活动能力。急性上呼吸道感染应控制感染1～2周，慢性支气管炎急性感染期感染治愈后2周才能进行电抽搐治疗，哮喘患者适当控制感染、停止吸烟和适当使用解除支气管痉挛的药物。
（3）神经系统：是否有中枢和周围神经系统疾病，是否有脑缺血发作史、癫痫发作史、脊髓损伤史、是否有头痛史、神志消失史、肌肉无力史。
（4）血液系统：有无异常出血病史。
（二）检查用药
麻醉前常有治疗用药，应决定是否继续用药或停药。
1.抗高血压药
一般情况下，除利尿药外，不主张停用抗高血压药，但应该调整剂量。
2.洋地黄
对Ⅲ～Ⅳ级充血性心功能不全的病人，可使用地高辛，但心房纤颤的病人应用受限。
3.肾上腺受体阻滞药
α1-肾上腺受体阻滞药，常用于控制高血压。
β-肾上腺受体阻滞药主要用于抗高血压、心绞痛、心律失常。已用β-肾上腺受体阻滞药患者，不主张停药，应酌情调整剂量。
4.抗心绞痛药
包括硝基类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，都应继续保持常用剂量和间隔时间。
5.抗心律失常药
应注意有些抗心律失常药物的副作用，以及和麻醉药之间的相互作用。
6.胰岛素和口服降糖药
糖尿病患者应使用胰岛素维持最佳血糖水平。
7.皮质激素
使用皮质激素和促肾上腺皮质激素的患者，应适量补充皮质激素。(https://www.daowen.com)
8.抗癫痫药
注意可能降低肝脏微粒体酶系的功能，改变药代动力学。
9.抗精神病和抗抑郁药
（1）单胺氧化酶抑制剂。接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者对升压药极为敏感，可引起高血压危象，使巴比妥类药物作用时效延长。和酚噻嗪类药物相互作用，引起锥体外系反应和高血压。必须停药2周。
（2）三环类抗抑郁药。服用者接受吸入麻醉时，尤其是恩氟烷，可以引起惊厥。使用氟烷和泮库溴安等抗胆碱能作用的药物，可引起心律失常，必须停药2周。
（3）锂剂。可增强肌松剂的作用。
10.非甾体类抗炎药
可影响血小板功能导致凝血机制异常。使用阿司匹林治疗前停药7d，其他至少停用48h。
11.抗凝药
一般必须停用抗凝药，使用华法林抗凝病人，应输注冰冻血浆，使用维生素K1。
（三）体格检查
1.全身状况
检查发育状况，是否有营养障碍、贫血、水肿、发绀等。
2.生命体征
常规测定生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温和体重。计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），标准体重男性为22kg/m2，女性为20kg/m2，BMI在25～29kg/m2为超重，大于或等于30kg/m2为肥胖。
3.气道、牙和颈
包括颈椎活动度、颞颌关节和牙齿情况。
（1）检查张口度：正常3.5～5.6cm，张口度小于4cm，颏甲间距小于三指，高拱顶颚，颈椎活动降低等，最好做一项简单的预测插管困难程度的试验：张口能看到咽柱、软腭、悬雍垂，为Ⅰ类病人；能看到腭弓和软腭，为Ⅱ类病人；只能看到软腭者，为Ⅲ类病人。Ⅲ类病人用直接喉镜能看到声门者不超过7%。
（2）检查牙齿：是否有病损牙、镶牙。对松动牙和义齿应该取下。
（3）检查颈部：颈椎活动度、气管是否移位或受压、颈动脉杂音等。
4.肺脏
（1）视诊：观察呼吸频率、呼吸型和吸呼比；有无发绀；有无三凹症、反常呼吸；有无桶状胸等。
（2）听诊：有无啰音、支气管哮喘音；呼吸音减弱或消失等。
5.心脏、大血管
（1）心脏：心率、心律（规则、不规则、期前收缩等），是否有心脏杂音和其他心音（如第三心音）、颈外静脉膨胀情况，心脏叩诊。
（2）检查血压、脉搏、皮肤黏膜的颜色和温度等周围循环情况。
6.神经系统
神志情况、有无颅内高压、锥体外系综合征等。
7.脊柱四肢
常规检查脊柱情况和脊髓功能。明确脊柱是否有病变、畸形或者变形，是否有隐形脊髓病变。
（四）实验室常规检查
实验室检查的目的是通过医学检查，所得到的结果来评估医学风险因素出现概率和严重程度，故我们常规必须做一些筛查试验，包括血常规、生化检查的测定（肝功能、肾功能）、电解质。
（五）特殊检查
通过颅脑CT排除脑血管瘤。